广东疾控 2026-11-06 07:48:00
在屎尿屁这3件“急事”里
唯独尿尿还有商量的余地
“憋尿能行千里，窜稀寸步难行”
也恰好证明了这一点
这得感谢我们的“储尿达人”
——膀胱
空虚的膀胱是一个三棱锥形
分尖、体、底和颈4个部位
肾脏过滤后的尿液
经输尿管流入膀胱，便开启储尿模式
尿液不断填充
膀胱会慢慢从三棱锥形扩张成椭圆形
此时
膀胱颈和尿道括约肌
会共同控制“放水”的开关
男性膀胱
女性膀胱
图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷
膀胱每天反复伸缩、储存数百毫升尿液
堪称人体最勤劳的“污水处理厂”
但也正因为它天天和尿液打交道
长期浸泡在尿液的代谢废物里
一旦细胞出了差错，往往不声不响
给了膀胱癌“趁虚而入”的机会
膀胱癌
是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一
各年龄段均可发病
高发年龄为50~70岁
男性发病率为女性的3~4倍[1,3]
绝大多数（超过90%）属于尿路上皮癌[2,3]
就是膀胱内壁那层“衬里”出了问题
根据其是否侵犯膀胱肌层可分为：
非肌层浸润性（NMIBC）：还没穿透膀胱壁；早期，比较好治；5年生存率高达90%。
肌层浸润性（MIBC）：已经穿透膀胱壁；进展期，比较棘手；5年总生存率为50%左右，转移性膀胱癌患者的5年总生存率更低至5%[4]。
膀胱不会突然垮掉
它的损伤往往来自日复一日的累积
01
4个危险因素
要时刻警惕
约50%的膀胱癌患者有吸烟史。吸烟会使膀胱癌风险增加2~3倍，而吸烟越久、量越大，风险越高[1]。
烟草燃烧释放的致癌物（如芳香胺、多环芳烃、亚硝胺）进入体内后，在肝脏代谢活化，在膀胱上皮细胞中形成DNA加合物并造成DNA损伤，增加癌变风险[5]。
一句话：你抽的每一口烟，膀胱都在替你扛。
约20%的膀胱癌患者发病与职业暴露有关。涉及纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢铁生产等领域的人群，长期接触芳香胺、多环芳烃和氯代烃、β-萘胺、4-氨基联苯等，膀胱癌患病风险显著增加[1,5]。
大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉；长期饮用砷含量高的水、人造甜味剂等，可能增加膀胱癌的患病风险[1]。
更关键的是，饮水量不足、排尿频率降低时，尿液中的致癌物质（如氯化副产物和砷）会在膀胱停留时间过长，膀胱上皮黏膜与致癌物的接触时间增加，可能会促进癌变的发生[6]。
膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加2倍。另外，曾有尿路上皮癌病史的人，发生膀胱癌的风险约为15%~50%[1]。
前面说了那么多危险因素
那膀胱“出事”时，会给出什么提示呢？
02
这个“求救信号”
千万别不当回事
膀胱癌最典型的早期症状是“无痛性血尿”。80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。这个症状有三个“狡猾”的特点：
肉眼可见：尿液颜色会呈淡红色或深褐色，多为洗肉水色，可形成血凝块。
具有间歇性：症状会自行减轻或停止，容易给人“已经好了”的假象，从而延误治疗。
具有无痛性：血尿没有痛感，不疼不痒，很多人觉得“不难受就不用管”，导致耽误治疗。
此外，约10%的患者可能同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激性症状。这类情况往往提示可能存在原位癌、肌层浸润性尿路上皮癌、鳞状细胞癌或腺癌等[1,2,7]。
记住一句话：
排尿时低头看一眼
一旦出现血尿
不管有没有不舒服，马上去医院！
03
做好预防
从4点入手
吸烟没有“安全线”，哪怕很少量也有风险。戒烟时间越长，健康危害就越低，越早戒烟，受益越大。同时，也要主动远离二手烟，为自己和家人营造无烟环境。
如果工作中接触有害物质，务必佩戴好防护装备，减少有害物质的吸入、接触或摄入。同时，下班后应及时更换工作服并注意洗手或洗澡，减少自身暴露和避免将潜在风险带回家。
适当多吃以下几类食物，有助降低膀胱癌风险：
富含Omega-3脂肪酸的鱼类：有助于抗炎、抗氧化，可通过影响基因表达来抑制癌症发生。
牛奶和发酵乳制品：富含维生素E、钙和益生菌，有助于降低风险。
新鲜果蔬和全谷物食物：《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每天摄入蔬菜300~500克、水果200~350克、谷物200~300克，以促进营养均衡和维护健康。
同时，要注意限制红肉和加工肉，每日控制在100克以内；减少高糖、高脂肪和高酒精产品的摄入[8]。
充足饮水可以通过增加排尿频率来减少尿路致癌物与膀胱尿路上皮的接触时间，从而降低膀胱癌的风险。此外，适当喝茶也有帮助，茶多酚的抗氧化作用被认为对膀胱有保护作用[9,10]。
别等身体扛不住了才后悔
健康这件事
主动一点，永远比被动强
参考文献
[1]国家卫生健康委员会.膀胱癌诊疗指南（2022 年版）https://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/7224e506d4a24b90a9df0424888ba38a.pdf
[2]中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组. 膀胱癌保膀胱治疗多学科诊治协作专家共识（2024版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2024, 46(12): 1136-1155. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240602-00231.
https://mp.weixin.qq.com/s/Om8hMPNWmASzOyNf6oDkdg
[3]Puente, J., Rodríguez-Vida, A., Sevillano, E. et al. SEOM–SOGUG clinical guideline for urothelial cancer (2025). Clin Transl Oncol 27, 4142–4159 (2025).
[4]中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组. 膀胱癌早诊早治专家共识（2024年版）［J］. 中国癌症杂志, 2024, 34 (6): 607-618.
https://mp.weixin.qq.com/s/7YHDSoLxmqkvui19VnEK1g
[5]Pan S, Zhu H, Yin R, Lin J, Wang Z, Cui W, Li Z, Liu B. Carcinogen metabolism and bladder cancer: role of gut microbiota in disease and prevention. Front Cell Infect Microbiol. 2026 Jan 30;15:1727550.
[6]Liu, Q., Liao, B., Tian, Y., Chen, Y., Luo, D., Lin, Y., Li, H., & Wang, K.-J. (2017). Total fluid consumption and risk of bladder cancer: A meta-analysis with updated data. Oncotarget, 8(33), 55467–55477.
[7]中国抗癌协会 > 科普宣传 > 癌症预防>这样做，膀胱癌离你更远http://www.caca.org.cn/system/2023/04/03/030038365.shtml
[8]Zhang D, Ren J, Ye J, Wu R, Wang J, Li D, Bai Y, Han P. Bladder cancer risk factors: a comprehensive umbrella review of meta-analyses. Int J Surg. 2025 Sep 10;112(1):1479-1503. doi: 10.1097/JS9.0000000000003371. PMID: 40928380; PMCID: PMC12825672.
[9]Bai, Y. J., Yuan, H. C., Li, J. H., Yin, T., Pu, C. X., & Ping, H. (2014). Relationship between bladder cancer and total fluid intake: a meta-analysis of epidemiological evidence. World Journal of Surgical Oncology, *12*, 223. https://doi.org/10.1186/1477-7819-12-223
[10]Liu, Q. Y., Liao, B. H., Ye, T., Chen, Y. T., Luo, D. Y., Lin, Y. F., Li, H., & Wang, K. J. (2017). Total fluid consumption and bladder cancer risk: a meta-analysis with updated data. Oncotarget, *8*(33), 55467–55477. https://doi.org/10.18632/oncotarget.18100
[11]《中国防癌健康生活方式守则（2026年版）》
https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202604/f56a4ba13e91496ea304cec6d5729691/files/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E9%98%B2%E7%99%8C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%94%9F%E6%B4%BB%E6%96%B9%E5%BC%8F%E5%AE%88%E5%88%99%EF%BC%88%E5%90%AB%E8%A7%A3%E8%AF%BB%EF%BC%89-20260402100911593.pdf
/ 健康科普
撰文：张钰苑（南方医科大学）
制作：江晓婷
初审：徐新、廖文靖
审核：唐玲玲
【版权声明】本文内容来源于广东疾控，版权归原作者及原媒体所有。本站仅作信息分享，不构成任何商业用途；如涉版权问题，请联系本站删除。
发布时间：2026-11-05 17:42:41
(第1/1页/共26611字/6阅)