柳叶刀-公共卫生 | 估计中国过半成年人罹患皮肤病

第78届世界卫生大会将皮肤病列为公共卫生优先领域，呼吁各国加强监测并采取循证应对措施。然而，中国尚缺乏皮肤病患病情况的全国性流行病学数据。为填补这一数据空白，我们开展了中国皮肤健康研究（China Skin Health study），一项基于人群的大规模横断面研究。

本研究采用多阶段分层整群随机抽样设计，在中国不同地理区域抽取了18岁及以上成年人的全国代表性样本。本研究与省级疾病预防控制中心合作，在抽取的5个省份各组建一支调查队伍，成员包括公共卫生工作人员以及10~12名皮肤科医师。由居民委员会通过张贴海报、微信群发布研究信息招募调查对象，在当地社区卫生服务中心开展调查。经统一培训的调查员使用标准化电子问卷收集人口学及其他特征信息。皮肤科医师对所有调查对象的光暴露部位（如头皮、面部、颈部和四肢）和自述存在异常的非光暴露部位皮肤进行检查，依据观察到的皮肤表现做出临床诊断，涵盖12大类、60余种常见皮肤病。记录每名调查对象罹患皮肤病的种类数，并计算人均患病种类数。皮肤病时点患病率定义为调查时经皮肤科医师确诊患有任一种皮肤病的研究对象所占比例。基于本研究抽样框架与2020年全国人口普查数据构建抽样权重，用于计算患病率及开展logistic回归分析。根据患病率和2020 年全国人口普查数据，估算全国皮肤病患病总例数。

2022年7月1日至2024年6月27日，共有153,593名研究对象完成调查并纳入分析。研究人群平均年龄48.5岁（标准差SD 16.8），其中男性75,512人（49.2%），女性78,081人（50.8%）；98,926人（64.4%）居住于城区。年龄标化的皮肤病患病率为55.6%（95% CI 51.2～59.9），据此估算中国受累成人达6.18亿人（95% CI 5.67～6.66亿），人均罹患皮肤病0.98种（SD 1.22）。患病率随年龄增长而升高：18～29岁组为42.0%（95% CI 35.3～48.6），80岁及以上组升至 79.5%（95% CI 75.8～83.1）（趋势检验p＜0.0001）。女性患病率（56.5%，95% CI 51.8～61.1）高于男性（54.6%，95% CI 50.5～58.7；p=0.023）；南方地区患病率（62.5%，95% CI 56.2～68.9）高于北方地区（47.4%，95% CI 43.2～51.7；p＜0.0001）。良性肿瘤性皮肤病患病率最高（31.1%，95% CI 28.7～33.5），其次为浅部真菌感染（15.0%，95% CI 12.5～17.5）、皮炎湿疹及过敏性皮肤病（9.0%，95% CI 7.8～10.1）、色素性皮肤病（7.9%，95% CI 6.3～9.6）、皮脂腺与汗腺疾病（5.7%，95% CI 5.0～6.4）。与皮肤病患病相关的因素包括女性、年龄增长、居住于中国南方、当前或既往吸烟、当前或既往饮酒、超重或肥胖、过敏史以及光敏感史。尽管疾病负担沉重，过去1年内仅5.8%（95% CI 4.5～7.3）的患者曾寻求医疗服务，18.2%（95% CI 16.7～19.9）曾使用过非处方药物。

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DOI: 10.1016/S2468-2667(26)00126-X

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