今年流感疫苗从四价变三价，是不是“减配”了？现在打还来得及吗

来源：中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》及 2026 年 10 月健康提示

门诊里一位有慢阻肺的老患者，翻着手机问我："大夫，我看新闻说今年流感疫苗从四价改成三价了，是不是减配了？那我还打不打？再说都十月下旬了，是不是早过了？"

三个问题，一个比一个实在。我们一个一个说。

一、"四价变三价"，不是减配，是砍掉了一个已经不存在的目标

先解释"价"是什么意思。流感疫苗的"价"，指的是它能覆盖几种流感病毒株。

• 三价：覆盖两种甲型（H1N1、H3N2）+ 一种乙型（Victoria 系）；

• 四价：在三价基础上，多覆盖一种乙型——Yamagata 系。

关键在 Yamagata 系。据北京市疾控中心免疫规划所介绍，乙型 Yamagata 系自 2020 年 3 月以来在全球再未被监测到。既然这个病毒株在自然界已经消失了，世界卫生组织就建议把它从疫苗组分里移除。

所以 2026—2027 年度，WHO 不再提供乙型 Yamagata 系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为三价，四价疫苗已停止生产供应。国内方面，截至 9 月 6 日，批签发产品已全面转向三价制剂。

结论很清楚：这不是"少防一种"的降级，而是"少防一种已经不存在的东西"的调整。如果你看到有地方还在宣传四价，那需要多问一句来源。

二、今年的毒株形势：H3N2 在抬头，南方已经动起来了

中国疾控中心监测显示，今年 7 月以来，全国甲型 H3N2 亚型和乙型 Victoria 系共同流行，其中甲型 H3N2 亚型占比上升，已超过乙型 Victoria 系。目前北方省份处于流行间期，南方省份为中流行水平。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕也提醒：即使在同一流行季内，不同型别和亚型也可以交替成为优势毒株。

还有一条和"要不要打"直接相关：与上一年度相比，本年度三种流感疫苗组分均有更新。流感病毒变异频繁，WHO 每年基于全球监测数据更新推荐毒株，所以去年的疫苗无法覆盖今年的流行株。这就是为什么必须每年打，而不是"打一次管几年"。