近日，一则令人痛惜的消息引发大众关注：一位知名音乐人历经十余年抗癌，最终因细菌性肠炎合并免疫性肠炎、感染加重，诱发感染性休克离世。

令人唏嘘的是，夺走生命的并非原发肿瘤，而是一个极其凶险的“致命推手”——抗肿瘤治疗（化疗/免疫治疗）引发的严重肠道菌群紊乱与难治性肠炎。

以此为契机，北京大学首钢医院胃肠外科主任李明带领大家认识人体内这一处关乎免疫存亡的“隐形器官”——肠道。

致命的“肠道劫”：

抗肿瘤治疗的副反应

在临床中，免疫性肠炎合并细菌性肠炎是导致肿瘤患者感染性休克的常见原因之一。肠道不仅是消化器官，更是人体70%免疫力的“大本营”。 肠道内数以万亿计的微生物（肠道菌群）构成了一个复杂的微生态。

然而，长期的靶向药、化疗和免疫治疗，就像是在这片生态环境里投下了“炸弹”。它们在杀死癌细胞的同时，也摧毁了有益菌的生存空间，导致有害菌（如艰难梭菌、某些大肠杆菌）疯狂增殖。一旦肠道屏障被破坏，毒素入血，就会引发致命的全身感染。很多患者拼尽全力抗击肿瘤，却最终倒在了肠道微生态紊乱上。

绝处逢生：

肠道菌群移植（FMT）能救命吗？

当传统治疗难以控制重度菌群失调引发的顽固性腹泻、难治性感染与免疫性肠炎时，肠道菌群移植（FMT）成为重要的救治手段。

很多人误以为FMT就是“移植粪便”，实际上，它是一项经过严格供体筛选、标准化制备的临床技术。简单来说，就是将健康人肠道内的“优质菌群”提取出来，通过口服胶囊或灌肠等方式，移植到患者体内，帮助患者重新建立健康的肠道微生态。这不仅仅是一场“生态重建”，更是一次“生命重启”。

真实案例

我院胃肠外科曾收治一名因靶向治疗出现严重肠道菌群紊乱、合并艰难梭菌感染的患者。入院时患者每日腹泻可达20余次，经评估后，团队为其实施FMT治疗。患者口服菌群胶囊后仅数日，腹泻频次明显下降，排便逐步恢复正常，顺利度过危险期。

不止于止泻：

FMT拥有广阔应用空间

随着医学的进步，肠道菌群移植已纳入国际权威指南纳入推荐方案，适用场景持续拓展：

难治性胃肠道感染：尤其是复发性、难治性艰难梭菌感染；

顽固性肠道功能紊乱：各类原因引发的慢性腹泻、难治性便秘；

炎症性肠病：作为克罗恩病、溃疡性结肠炎重要的辅助治疗手段；

肿瘤辅助治疗：重建肠道菌群，既能减轻化疗、免疫治疗带来的免疫性肠炎等毒副作用，还可协同放大免疫治疗效果，相关成果频繁登上《自然》《科学》等顶级学术期刊；

肠外疾病探索：在代谢综合征、部分风湿免疫疾病、自闭症等方向，也有大量研究正在推进。

抗癌路上，

养护肠道不能缺位

这起令人惋惜的事件，为所有肿瘤患者和家属敲响警钟：在与重疾作战时，肠道微生态的保护万万不可忽略。

肠道菌群移植是关键时刻的强力救治手段，而日常养护同样不可或缺。这些实用建议请查收：

✅ 切勿随意使用抗生素，避免无指征用药打乱菌群。

✅ 胃肠道术后遵循“三阶四类”饮食重建方案，多补充膳食纤维、发酵食品、多酚物质与益生元。

✅ 保持规律作息，学会调节情绪；持续高压催生的压力激素，同样会破坏菌群平衡。

肠道无声，却支撑着全身免疫。愿每一位正在与疾病抗争的人，都能守住肠道这道防线，寻得重获生机的希望。

文章：胃肠外科主任 李明

编辑：医事服务部

来源：北京号

作者: 北京大学首钢医院