近日，广西贵港一对罹患危重型流感的兄弟患儿，经转运，在广西医科大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU）与医院ECMO团队等多学科协同救治下成功脱险。目前哥哥已顺利出院，弟弟转入普通病房，继续后续康复治疗。

从高热抽搐到凶险 “白肺”，一场惊心动魄的抢救背后，再次警示：流感绝非普通感冒，儿童重症进展快，切勿疏忽大意。

▲弟弟10月18日转入我院PICU时，胸片已呈“白肺”改变。

家住广西贵港的陈先生育有三名子女。今年9月下旬，家中8岁长女最先出现发热症状，于当地确诊乙型流感病毒感染合并急性支气管炎。紧随其后，6岁大儿子、4岁小儿子相继持续高热。

10月7日，兄弟二人因高热、精神萎靡、抽搐一同紧急就诊于当地医院，病情进展迅猛：哥哥并发流感相关性脑病、多器官功能障碍综合征（MODS），反复抽搐，呼吸衰竭，需气管插管机械通气；弟弟同样出现流感相关性脑病，同时进展为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS），双肺弥漫性浸润（俗称 “白肺”），发生呼吸衰竭，常规呼吸支持已无法维持有效氧合，生命岌岌可危。

10月9日，接到患儿危重求助信息后，我院儿童重症团队第一时间出发，将哥哥安全转运回我院PICU救治。

转入我院后，哥哥一直处于昏迷状态，PICU医护团队昼夜监护，全力开展综合救治。哥哥终于在一周后转为清醒，顺利撤离呼吸机，脏器功能逐步恢复。

就在哥哥在我院积极救治的同时，留在当地的弟弟病情仍在持续恶化，当地医院已紧急启动体外膜肺氧合（ECMO）生命支持。为给弟弟争取更优质的救治条件，10月18日，我院转运团队再次奔赴当地，将仍依靠ECMO维持生命的弟弟平稳接回，实现体外生命支持无缝接续。

▲PICU护理团队为弟弟进行ECMO下的俯卧位通气。

入院后床旁胸部X线及病原学检测提示，弟弟肺部感染程度重，为病毒、真菌及多重耐药细菌混合感染，抗感染难度大。PICU团队联合驻点儿童临床药学专家共同研判，精准制定强效个体化抗感染方案。

▲10月24日ECMO团队在进行撤离ECMO的床旁操作。

▲床旁康复师为弟弟进行床旁早期肺康复。

在ECMO团队精细化运维管理、儿科一病区小儿神经专业专家会诊指导，以及PICU医护人员昼夜不间断监护救治下，弟弟在我院持续ECMO支持6天后顺利撤机；后续经过康复医学科制定的规范呼吸康复干预，又于3天后成功脱离呼吸机，完成了从 “人工肺替代” 到自主呼吸的艰难跨越。

目前，哥哥已顺利出院；弟弟生命体征平稳，已转入儿科普通病房继续进行专科及康复治疗，恢复良好。

PICU主任杨志勇主任医师介绍：流感绝非普通感冒，部分儿童感染后可短期内快速进展为重症、危重型流感，可并发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、流感相关性脑病、多器官功能损伤等，病情进展快、风险高，严重时可危及生命。本次两名危重症患儿的成功救治，体现我院成熟的ECMO生命支持技术、危重症患儿跨院转运救治能力，也印证了区域危重儿童救治协同体系的重要价值。

家长需警惕的重症信号：精神萎靡嗜睡、抽搐；呼吸急促费力、口唇/面色苍白、发紫；频繁呕吐腹泻、尿量减少；持续高热；原有基础病加重等。一旦出现上述任一表现，及时就医；若有呼吸衰竭、急性脑病、休克、多器官功能障碍等情况属于危重型者，需ICU救治。

＜5岁儿童、早产儿及有先心病、肺病、神经系统疾病、免疫异常等基础病儿童属于高危人群，需严密监测。

接种流感疫苗是预防重症最有效方式，配合勤洗手、少去人员密集场所，做好日常防护。