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蓝鲸新闻11月8日讯（记者 石雨）第九届中国国际进口博览会期间，医疗器械及医药保健展区人流如织，多款创新药械迎来“首发首展”。

蓝鲸新闻记者在“全链赋能·创新药商业卓越”主题活动中注意到，参展产业链从业者的讨论焦点，已经不只聚焦新药本身的临床突破，而是进一步关注全产业链条下，创新药械的商业化落地与多元支付。共识之一是，作为“医药险”闭环中的关键“支付方”，商业保险正成为创新药拓展增量空间的重要领域。

先从支付角度来看，“支付策略确实是前置的，不是产品上市之后才考虑的准入路径、定价策略，而是反过来在产品开发阶段就已经纳入决策链条中很重要的考量因素。”进博会期间，武田中国总裁刘燕在主题活动的圆桌论坛中提出。她进一步解释，企业需要根据对在研管线未来潜在的准入路径和定价策略进行反推——临床开发试验怎么设计、适应证先后顺序怎么排、不同国家上市策略和先后顺序怎么做、注册策略如何安排，甚至最终说明书都对将来的准入和谈判产生重要影响。

阿斯利康中国副总裁、全国市场准入策略及运营团队负责人吴嘉怡从市场准入操作层面给出更具体的拆解：拿到一个产品，首先要考虑临床价值，第二是经济价值——医保能不能付得起、商保能不能算得出、老百姓能不能支付得起。“在我国，医疗保险毫无疑问是基石，商业保险和患者援助作为接力棒。”但她同时提醒，随着肿瘤药联合用药从两药联合走向三药、四药联合，单个药品年治疗费用已接近医保准入上限，进一步联合后谁来承担高昂费用？这也是日益创新的创新药及创新疗法在倒逼多元支付必须推陈出新。

作为重要的支付方，商业保险的推陈出新受到关注。现场嘉宾在论坛中提到，从全球对比来看，我国患者自付负担仍有进一步优化的空间。医保体系已经付出了巨大投入，但面对持续涌现的创新药，单靠医保基金难以独自承载全部保障压力，因此可以依托医保外的多元化支付方式，为创新药设计适配的商业保障方案，形成互补支撑。其中，一个保险业值得关注的创新方向——疗效险：对高附加值的肿瘤药品，可以考虑在疗效险方面应该有所突破：根据实际治疗效果建立差异化付费机制，达到预期疗效则按约定结算；若未实现约定疗效，药企向患者返还部分费用，这类模式需要专业主体做好产品设计与保险配套。

支付模式的创新要落地，还绕不开一个更底层的问题：药企做商保准入决策时，往往缺数据、缺工具，准入判断高度依赖经验。当创新竞争从研发端延伸至全生命周期，业内认为，产业需要一套更高效率的底层能力，打通价值评估、支付设计与数据沉淀的壁垒。

对此，镁信健康创始人兼CEO张小栋给出的观点是，AI是支撑这套生态运转的核心基础设施。“AI的价值，不在于单点工具的增效，而在于提升创新药商业化的决策效率。它能够打通分散的医学认知、支付规则与真实市场信号，把经验驱动的准入判断，升级为数据与认知驱动的系统性决策，帮助产业更加精准地设计可持续的支付路径，加速创新药从获批走向可及。”

基于此，业内正在尝试突破。进博会期间，镁信健康升级推出为创新药商保准入打造的AI工作台InsRx.ai。InsRx.ai聚焦药企商保准入工作中的实际需求，通过专业商保数据、领域AI专家与一体化业务工具的结合，帮助药企进行药险数据纵览、商保准入协助等工作。目前，强生创新制药、百时美施贵宝、百济神州、再鼎医药等国内外药企已入驻，已有超过25家药企正在使用InsRx.ai赋能其商保准入布局。