免陪照护服务一对三每天100元、一对一加收100元，多地试点落地

家里有人住院，家属不用再24小时守在病床边。医院里多出来的一双手，是培训合格、受护士管理的医疗护理员，不是随便找的护工。老人摔倒骨折，儿女轮流请假。白天喂饭翻身，夜里支张折叠椅睡在走廊。请护工一天两三百，人是不是靠谱，心里没底。护士忙着换药、观察病情，还得抽空帮病人打饭、扶着上厕所。这是很多家庭都见过的场面。

国家把这件事单独拎出来解决了。2024年10月，国家医保局在护理类立项指南里新设了免陪照护服务价格项目，实行政府指导价。2025年4月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发文，自2025年6月到2027年6月，在全国开展免陪照护服务试点 。

免陪照护不是不让家属来，也不是把病人关起来没人管。它的意思是，生活里的琐碎照护，交给医院统一管理、培训合格的医疗护理员。家属该探视探视，该陪着说话陪着说话，不用再寸步不离地扛体力活。

谁来做这件事，边界很清晰。医疗护理员不属于卫生专业技术人员，在护士指导下做助餐、助洁、助浴、翻身、陪检这些生活照护，不扎针、不换药、不处理医疗操作 。护士回归治疗和病情观察，护理员补上生活照料这块缺口。

服务目前只面向特级护理和Ⅰ级护理的患者。这两类病人病情偏重、自理能力差，最需要有人在旁边守着。二级、三级护理暂时不在主推范围 。价格不是全国一口价，由各省定政府指导价。国家卫健委2026年披露，全国已有27个省份出台指导价，大部分落在每天100元到150元之间 。

已经公布标准的地方可以参考：广东自2025年4月1日起，一对三每人每天140元，一对二180元，一对一280元。护理员具备医学职称的，可再加收20% 。四川省管公立三甲医院，一对多每天100元，一对一每天240元 。

福建走得更快一些。特级和一级护理的免陪照护核定150元每床日，部分费用已探索纳入医保支付，这是少数地区的做法，不代表全国 。和院外自聘护工比，免陪照护的优势不在更便宜这一点。它把分散、无监管的护工，变成医院内部可培训、可考核、可追责的岗位。护理员编入护理团队，和护士一起交接班，发现异常马上报给护士 。

试点优先放在老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科这些一级护理患者集中的病区。原则上试点病区护士与实际开放床位比不低于0.6比1，护理员数量按需求补充 。截至相关统计，全国约有1200余家试点医院在部分病区开展免陪照护服务 。广东8个试点城市、47家医疗机构、260个病区已落地，住院患者月度照护费用从约8100元降到约4200元，平均住院日也有所缩短 。

想用这个服务，动作很简单。住院后，医生评估护理等级。如果定到特级或Ⅰ级，可以向主管医生或病区护士长提出，签一份知情同意，选一对三、一对二或一对一档位，费用直接交医院。有几个现实情况要提前知道：

费用目前多数地区自费。国家明确现阶段免陪照护暂不纳入基本医保，福建、上海部分城市在探索医保或商保支付，属于地方试点，不是全国统一规则 。自愿选择。你可以自己陪，也可以在外面请护工，医院不强制 。

不是所有医院、所有病区都有。先打医院电话，或问当地医保部门试点名单。护理员要持证上岗。正规试点医院会公示培训情况和投诉渠道，发现照护不到位，直接找护士长。对普通家庭来说，免陪照护改变的不是亲情的份量，而是照护的方式。以前是子女硬顶、护工碰运气；现在是医院把生活照护接过去，家属回到家属的位置上。家里有老人的，下次办住院前，顺手问一句：咱们这家医院，有免陪照护吗。