吃滋补品防癌，为什么体检肿瘤标志物反而升高了？

浙江温州一位大爷因为肩背疼痛就医，拿出一份异常的检查报告：肿瘤标志物CA72-4达到155 U/ml，正常上限为7 U/ml，但此前的胃肠镜、腹部CT以及其他肿瘤标志物检查，都没有发现明显异常。医生询问时，大爷提到自己每天吃海参调养身体，于是建议暂停食用，半个月后复查，CA72-4降到了0.3 U/ml。与之前的155 U/ml相比，相差超过500倍。

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2013年，中国研究人员报告了3名服用灵芝孢子粉后CA72-4异常升高的患者[1]。其中一名48岁胃癌术后女性，原本多项肿瘤标志物正常，后来复查发现CA72-4超过300 U/ml。胃镜、肠镜、腹部超声和CT都没有发现肿瘤复发或转移，医生进一步询问发现，她一直在服用灵芝孢子粉。停用两周后，CA72-4下降至86.9 U/ml，四周后恢复正常。另一名70岁肺癌术后女性，CA72-4升高至189.7 U/ml以上，其他肿瘤标志物正常，影像检查也没有发现复发转移。停用灵芝孢子粉四周后，CA72-4同样恢复正常[1]。

2014年，研究人员还报告了5名胃肠道肿瘤患者，服用灵芝孢子粉1～2个月后CA72-4升高，停用后指标迅速下降，期间没有发现肿瘤进展[2]。不过，灵芝孢子粉和海参如何影响肿瘤标志物的具体发生机制目前还没有完全明确。

海参是一种食物，含有蛋白质等营养成分。普通人正常食用，没有必要因为这次新闻就担心肿瘤标志物会出现异常。但有些人觉得海参价格高、营养好，就天天吃，甚至认为它能够提高免疫力、预防癌症。灵芝孢子粉、冬虫夏草等滋补品也经常被赋予类似的健康期待，有些癌症患者还希望通过这些产品帮助身体恢复。实际上，这些健康预期就错位了，价格昂贵不代表营养价值一定更高，更不代表能够预防或治疗疾病。

2025年，国家市场监督管理总局和中国消费者协会联合发布提示，明确普通食品不能宣称具有疾病预防、治疗功效，保健食品也不能代替药物治疗疾病[3]。尤其是已经患有癌症、正在接受治疗的人，服用滋补品还需要考虑药物相互作用。美国国家癌症研究所指出，一些草本产品和膳食补充剂可能改变抗癌药物在人体内的吸收、代谢和排泄，进而影响药物疗效或增加不良反应风险[4]。例如，圣约翰草可能加快部分抗癌药物的代谢，降低药物暴露量；某些浓缩植物提取物也可能影响特定抗癌药物的作用[4]。

所以，海参可以作为日常饮食的一部分，喜欢吃就适量吃，没有必要为了所谓的防癌效果天天大量进补，且服用滋补品时一定要和医生确认是否存在药物相互作用。

很多人体检发现CA72-4、CEA、CA19-9等肿瘤标志物升高，就担心自己患了癌症。但这些指标并不是癌症的确诊检查。部分非癌症疾病也可能引起肿瘤标志物升高，而一些已经患癌的人，相关指标仍可能正常。肿瘤诊断还需要结合影像、内镜以及必要的病理检查[5]。

如果CA72-4单项升高，可以先带着检查报告就诊，同时告诉医生近期使用过哪些药物、保健品和滋补品，之前有没有类似的检查结果。如果没有明显症状，其他检查也没有发现异常，医生可以结合具体情况安排复查。对于正在服用非必需滋补品的人，也可以商量暂停后重新检测。但如果指标持续升高，或者同时出现持续腹痛、黑便、贫血、明显消瘦等情况，就需要进一步检查。已经确诊癌症的患者，更应该按照原来的治疗和随访计划就诊，不要因为怀疑保健品影响指标，就擅自停用正规治疗药物。

温州大爷的经历最值得学习的地方，是他主动告诉医生自己长期吃海参，帮助医生发现了一个可能影响检查结果的线索。以后看病、体检，不妨把自己吃的滋补品、保健品也告诉医生。特别是长期服用灵芝孢子粉等产品的人，发现CA72-4异常时，这些信息可能有助于医生判断。

至于普通人，没有必要为了养生而天天购买昂贵的滋补品。日常保持均衡饮食，已有疾病就规范治疗，比把保健品当成防癌药更加实际。

参考文献

[1] Liang Y, He M, Fan X, et al. An abnormal elevation of serum CA72-4 by ganoderma lucidum spore powder. Ann Clin Lab Sci. 2013;43(3):337-340.

[2] Yan B, Meng X, Shi J, et al. Ganoderma lucidum spore induced CA72-4 elevation in gastrointestinal cancer: a five-case report. Integr Cancer Ther. 2014;13(2):161-166.

[3] 国家市场监督管理总局, 中国消费者协会. 普通食品不能宣称保健功能不得涉及疾病预防治疗功效. 2025年8月4日.

[4] National Cancer Institute. Cancer Therapy Interactions With Foods and Dietary Supplements (PDQ®). National Institutes of Health. Updated 2024.

[5] National Cancer Institute. Tumor Markers. National Institutes of Health.