连胡歌都随身带救心丸了！心梗盯上中青年，一颗药丸瞄准千亿“养护”市场？

胡歌并非孤例。有网友拍到某知名女艺人在低温下高强度拍摄古装剧，补妆间隙含服速效救心丸缓解不适，相关话题同样冲上热搜。39健康注意到，社交平台上，越来越多年轻人、上班族也把速效救心丸放进了随身包。

今年3月24日，年仅41岁的知名教育博主张雪峰（张子彪）因心源性猝死抢救无效离世。京东买药数据显示，当日晚上八点起，速效救心丸、硝酸甘油等心脏用药相关搜索词同比暴涨超过30倍；AED等心电血氧类器械搜索量环比增长10倍。短短两天，硝酸甘油相关药品成交额同比增长近19倍，速效救心丸成交额同比增长超10倍。

用户画像更说明问题：搜索速效救心丸的用户中，36岁至45岁人群占比超过53%，深圳、广州、成都位列购买城市前三，这说明中青年正成为急救药的购买主力。

张雪峰的离世击碎了大众“年轻=心脏健康”“运动=绝对安全”的惯性认知，他生前坚持跑步，仅3月跑量便达72公里。而胡歌的担忧代表了另一类人：年过四十、长期高强度工作、目睹同龄人倒下后主动“自救”。

《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死约55万人，18岁至35岁人群占比从2015年的12%升至2024年的28%；亦有临床口径估算，每年心源性猝死人数超76万，18岁至45岁中青年占比逐年上升。

临床一线医生的感受更加严峻。广州市红十字会医院心脏康复中心主任医师杜茜在接受39健康采访时指出，中青年看似体魄强健，却普遍存在肥厚型心肌病、先天性冠脉畸形、心电传导异常等隐匿性心脏疾病，平时无明显症状，却可能在外界刺激下诱发恶性心律失常。更危险的是，约70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史，“无三高、无胸闷史”不代表心脏没有隐患。

熬夜与高压是中青年心脏的“隐形杀手”。高质量队列与孟德尔随机化研究证实，与每晚睡眠6至9小时的人群相比，睡眠不足6小时者新发心梗风险升高20%；英国生物银行（UK Biobank）队列显示，长期熬夜者心梗风险为作息规律者的1.21倍，熬夜超10年者风险升高51%，白天补觉无法抵消。此外，进入秋冬季以后，天气寒冷也是急性冠脉事件的独立诱因，与熬夜叠加形成高危组合。

独家品种上市40余年，“救命神药”遭遇困境

速效救心丸是一种中成药，在心脏急救药领域，其“辈分”仅次于硝酸甘油。经39健康查询资料，它是《中华人民共和国药典》收录的第一个纯中药滴丸制剂，由著名药学专家章臣桂教授研制开发，1982年上市，至今临床应用超过40年。

速效救心丸的主要成分为川芎和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛的功效，说明书所列功能主治为行气活血、祛瘀止痛，适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛等相关症状。作为不少家庭药箱里的常备药，它常被视为缓解胸口不适的“救命药”。

其供应还有很强的独家性。据39健康查询国家药监局官网和企业年报，速效救心丸的批文只有达仁堂一家，且是国家机密品种，别无分号。

但，速效救心丸这几年的销售状况没有预想中乐观，还颇具戏剧性。

2023年，其销售额首次突破20亿元，约占公司当年总营收的四分之一；2024年却回落至19.8亿元，库存暴增80%。

业内人士表示，尽管“速效救心丸”是为全国独家品种，但市场上仍有一些同适应证的竞品，比如西药有硝酸甘油片，中药制剂有复方丹参滴丸、麝香保心丸等。

天士力的复方丹参滴丸常年位居中成药丸剂销售额第一；在广大县域及农村地区的低收入病患群，出于经济压力，更倾向于价格便宜的替代品。应用历史同样悠久的硝酸甘油，因有更强的循证医学证据支持而受到医生的高度推荐。

39健康梳理发现，某电商平台上，40毫克、180丸的速效救心丸单盒大概51元，按照常规用法，一次4~6丸一日3次，那么患者每天药费约3.4-5.1元；一瓶0.5毫克100片规格的硝酸甘油片大约30元，舌下含服一次半片-1片，每天药费不用一块钱。

不过，到了2026年上半年，速效救心丸重拾上升势头，实现含税销售额13.8亿元、同比增长22%，在零售市场心血管品类持续排名第一。

老字号的新打法，从急救转向“日常养护”

数据显示，全国心脑疾病患者达3.3亿人，39岁以下占比高达44%。而心脑血管疾病具有“急救—康复—慢病管理—日常养护”的全周期属性。

面对相对固定的急救市场容量，达仁堂选择重新定义这颗药丸的使用场景。达仁堂集团董事长王磊在2026年一次行业会议上提出，将速效救心丸从“急救防线”进阶为融入日常的健康管理工具，构建覆盖“急救—康复—慢病—养护”的闭环生态，使用逻辑从应急用药拓展为“常备、常服、常换”。

这一转型也有循证支持：2871例SPEED真实世界研究证实，速效救心丸在急性冠脉综合征早期治疗中的临床总有效率和心绞痛缓解率优于硝酸甘油，且安全性更佳。

据39健康了解，达仁堂将胸痛发作的传统急救场景，拆解出天气变化、职场加班、剧烈运动等16大生活化的高危场景，并与草莓音乐节等年轻化IP合作，打破“老字号=长辈用品”的刻板印象。在渠道上，2026年上半年新增医疗终端4402家、零售终端1.15万家，并携手支付宝打造心脏AI智能体、与腾讯健康共建数字化心血管慢病管理平台。其“速效救心公益行动”升级至3.0版，计划投放10万个家庭急救药箱。

当目标人群从“心梗患者”扩展至3.3亿心脑血管高风险人群，这颗40年老药的市场天花板便有可能从百亿级跃向千亿级。

备药不是完美“护身符”，自救该做什么？

值得警惕的是，热潮之下误区丛生。不少年轻人把速效救心丸视为“抗累神器”，这非但不能抗疲劳，反而可能掩盖病情、延误治疗。

同济大学附属东方医院心血管内科主任医师杨兵告诫：如果熬夜之后，血容量下降可引起低血压，此时使用速效救心丸或硝酸甘油这类扩张动脉血管药物，很可能致人休克。

广州多位心内科医生向39健康反复强调，速效救心丸只是一种缓解心绞痛的有效药物，并不是应对所有胸痛的“万能药”，更不能因为服药后症状有所缓解，就认定危险已经解除了。缓解疼痛不等于解决了血管狭窄或堵塞的问题，它并不能直接溶解血栓，也不能把已堵塞的血管重新打通。所以对于猝死发生时，服用救心丸是没有作用的。

速效救心丸在短时间内反复使用，可能增加不良反应风险。国家药监局曾发布公告，要求修订速效救心丸说明书，完善不良反应、禁忌等相关内容。已监测到的不良反应包括恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力，以及过敏和过敏样反应等。

针对心梗的夺命威胁，包括杜茜在内等心血管病专家给出三条实用建议：

其一，识别预警信号。胸骨后压榨样闷痛持续超过10分钟不缓解，可放射至左肩、下颌、后背；上腹闷胀、牙痛、咽喉发紧等不典型表现极易漏诊；无法解释的持续重度乏力、静息心慌、出冷汗，都是身体在“报警”。一句话记忆：鼻子以下、肚脐以上，持续不适伴大汗气短，都要怀疑心肌缺血。

其二，牢记两个“120”。怀疑心梗立即拨打120急救电话，切勿自行驾车就医；从血管闭塞到开通血管，尽量控制在黄金120分钟以内。心脏骤停的抢救窗口只有“黄金4分钟”，院外心脏骤停抢救成功率不足1%，猝死的急救靠的是心肺复苏（CPR）加AED除颤，而非任何口服药物。

其三，早评估、早预防。40岁以上、长期熬夜、合并“三高”或有早发冠心病家族史的人群，建议定期进行心血管风险评估，完善心电图、心脏彩超等检查；运动人群在运动前可加做运动心肺功能测试，精准捕捉静息状态下难以发现的心肌缺血。规律作息、保证睡眠、科学运动、戒烟限酒，才是护心的根本。

张雪峰的72公里跑量，胡歌的速效救心丸和AED，给大众上了一堂沉重的生命健康课：年轻从不是心血管病的“免死金牌”。药丸可以随身携带，但真正的安全感，来自对风险的清醒认知、对信号的及时回应，和对生活方式的长期管理。