焦虑、失眠、易怒？先查查甲状腺，再谈心理问题

先说一个门诊里经常遇到的场景。

一个30多岁的姑娘坐在我对面，说她最近半年总是心慌、手抖、睡不好，动不动就想发火。跟男朋友吵架的频率明显变高了，她自己也知道不对，但就是控制不住。

她说：“医生，我是不是焦虑症？”

我问她：“除了这些，还有没有别的感觉？比如特别怕热、容易出汗、吃得多但体重反而掉了？”

她愣了一下：“你怎么知道？我最近确实特别能吃，但瘦了快十斤。我还以为是工作太累了。”

我说：“你先别急着给自己下诊断。去抽个血，查一下甲状腺功能。”

她半信半疑地去了。结果出来，促甲状腺激素低得测不出来，T3、T4高出一大截。

不是焦虑症。是甲亢。

她拿着报告单回来，有点不好意思地说：“我还以为我心理出问题了。”

我说：“你没想错，你的情绪确实出问题了。但问题的根源，不在心里，在甲状腺。”

一、很多“心理问题”，其实是甲状腺在捣鬼

作为精神心理科医生，我几乎每天都会遇到这样的患者：

• 失眠、焦虑、心慌，查了一圈，是甲亢

• 情绪低落、没力气、不想动，查了一圈，是甲减

• 脾气暴躁、一点就炸，查了一圈，还是甲状腺的问题

这不是少数。甲状腺功能异常，最典型的表现之一，就是情绪改变。

甲亢的时候，甲状腺激素分泌过多，身体像踩了油门停不下来——心慌、手抖、怕热、多汗、失眠、焦虑、易怒、脾气暴躁。

甲减的时候，甲状腺激素分泌不足，身体像电池没电——情绪低落、乏力、嗜睡、反应迟钝、对什么都没兴趣。

你看，甲亢的表现像“焦虑症”，甲减的表现像“抑郁症”。如果不查甲状腺，很容易被误判成单纯的心理问题。

二、为什么甲状腺和情绪关系这么深？

因为甲状腺，是身体内分泌系统的重要一环。

它分泌的甲状腺激素，负责调节身体的新陈代谢速度，也直接影响神经系统的兴奋性。

甲状腺激素多了，神经系统就过度兴奋——所以你焦虑、失眠、易怒、心慌。

甲状腺激素少了，神经系统就兴奋不起来——所以你低落、乏力、没兴趣、不想动。

你的情绪，不只是“心情”，更是身体里激素水平的反映。

所以，当你觉得自己“心理出了问题”的时候，先别急着给自己贴标签。查一下甲状腺功能，排除身体的原因，再谈心理问题。

三、哪些“心理问题”的表现，要想到查甲状腺？