西安市儿童医院 2026-11-06 18:02:13
孩子成长过程中难免磕磕碰碰
普通外伤还好办
就怕扎到什么木刺、玻璃啥的
表面伤口宣布 “结案”
皮下异物还在偷偷 “潜伏”
小小异物看似不起眼
发作起来直接给你上强度
表面云淡风轻
藏在肉里的才是隐藏炸弹
哪些情况容易把异物留在肉里
皮肤扎进小东西,是急诊很常见的情况。有些伤口外表看着已经长好,里面却可能还卡着异物,光靠肉眼看很容易漏掉。
下面这些场景,要格外警惕异物残留:
光脚走路脚底突然刺痛,大概率扎进针、牙签、碎渣;
被碎玻璃划伤、踢碎玻璃;
在野外、小溪边踩到不明东西;
被铅笔、木刺、鱼钩扎伤。
小提示:刀具割伤,一般很少会有碎渣留在伤口内。
就算伤口表面已经合拢,也不等于里面干干净净。可以用手按压伤口周边,如果按到某个点格外疼,就要高度怀疑有异物。
有些小东西摸得到,但也有不少藏得很深,外表看不出,小孩子还会因为哭闹不配合检查,这时就需要借助仪器拍片检查。
怎么判断伤口里有没有异物
X 光片:金属和玻璃最容易看清
金属类异物,X 光一照基本就能看见。
绝大多数碎玻璃也能在 X 光上显影,除非碎片特别细小(小于 1 毫米)或者被骨头挡住。多个角度拍片都没找到玻璃碎片,基本可以确定伤口内没有玻璃。
牙齿、碎骨头、铅笔黑芯、砂石也能拍出来。铝制品避开骨头遮挡,有时也能看见;
塑料材质就不一定,有的能拍到,有的看不出来。
CT 和核磁(MRI):排查疑难漏网异物
CT 同样靠射线成像,比普通 X 光看得更细致,能发现 X 光漏掉的异物。
核磁价格更高,医院急诊也不是随时能做,但对付塑料这类 X 光看不见的小东西,尤其是眼睛周围扎进异物时,检查效果会比 CT 更好。
B 超:木刺、荆棘刺的首选检查
木头、荆棘、仙人掌刺这类植物刺,X 光大多照不出来。
异物留在身体超过 24 小时,周围会红肿、长增生组织,B 超可以清晰识别这类看不见的木刺,是这类异物的首选检查手段。
发现异物之后怎么处理
及时就医!
如果异物位置清楚,急诊医生评估可以快速取出来、不会造成二次伤害,就当场处理
要是位置太深、取出来难度大,就需要住院,进手术室由专科医生操作。
不管取不取异物,伤口都要做好清洁,同时根据情况打破伤风。
急诊避坑小要点
明明有受伤史,肉眼看不到异物:优先多角度拍 X 光,排查金属、玻璃;怀疑木刺植物刺,首选 B 超。
CT、核磁不作为普通异物的第一选择,多用于情况复杂的疑难病例。
伤口反反复复疼、老是发炎、很久长不好,要警惕有异物残留,需要做 CT 或者核磁进一步检查。
本期封面
苗峰
综合外科
主治医师
外科学硕士,从事儿外科专业十余年,精于儿外科各专业疾病的诊治。曾在北京儿童医院烧伤整形科进修,尤其擅长整形美容手术及缝合、疤痕防治、包皮美容整形、特殊创面管理,体表包块、黑痣的切除等门诊手术操作。
素材:综合外科 苗峰
排版:宣传科 阎一宁| 审核:宣传科 杨馥羽
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发布时间:2026-11-06 16:45:01
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