早期肺癌：先手术还是先放疗

身体扛得住开刀的早期肺癌，首选仍然是手术。

2026 年 11 月 2 日 J Clin Oncol 上线的英格兰研究里，手术和立体定向放疗都适合的 12 546 名早期肺癌患者，三年内去世的比例，做放疗的是 30.3%，做手术的是 21.6%，相差 8.8 个百分点。

但这不等于放疗把人耽误了。死于肺癌本身的比例只差 6.1 个百分点，没有达到统计学标准；80 岁以上的人，两种办法的差距缩到 4.3 个百分点，统计上看不出区别。差距的一部分来自手术能把纵隔淋巴结一并取下来化验，分期更准，该补的治疗补得上。

更稳妥的说法是：年纪不太大、心肺功能能扛住开刀的人，先考虑手术；高龄或者肺功能已经很差的人，立体定向放疗同样是奔着治愈去的办法。

内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。

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发布时间：2026-11-03 16:03:57