智齿,到底要不要拔?

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智齿,到底要不要拔?
牡丹晚报 2026-11-04 21:57:15

智齿,大概是口腔里最会“折腾人”的牙齿。有人深受其扰,反复发炎、肿痛;也有人从未疼过,智齿一直“安安静静”。智齿该留还是拔?这个问题,让不少人犯了难。

智齿并非都要拔

多数人颌骨空间不足,智齿会出现倾斜、横躺,甚至完全埋在牙槽骨内的情况,这类统称为阻生智齿,容易引发多种口腔问题。北京大学口腔医院副院长蔡志刚建议,阻生智齿如果反复有炎症一定要拔除。

如果智齿完整萌出,不会向前挤压第二磨牙,上下智齿可形成正常咬合关系,咀嚼功能不受影响,牙龈状态稳定,不会反复红肿疼痛,牙刷与牙线能够顺利清洁、无食物残渣堆积,这类智齿是可以保留的。蔡志刚提醒,除去这种少数理想情况,大部分智齿都是口腔里的潜在隐患。

正常萌出智齿。中华口腔医学会颌面外科专委会供图

放任不管会引发哪些问题?

阻生智齿如果放任不管,部分智齿仅少量萌出,牙面上方会被牙龈覆盖,形成容易堆积食物残渣的缝隙,医学上称为盲袋。食物残渣长期藏匿在盲袋里,会成为细菌繁殖的温床,进而引发智齿冠周炎。

蔡志刚提醒,还有一种隐蔽问题容易被忽视:智齿看似已经萌出,它和前面第二磨牙之间形成难以清洁的三角间隙,也就是大家常说的“黑三角”。菌斑、脏东西长期滞留于此,炎症会一点点侵蚀牙槽骨。等到察觉到不适再来就诊时,前面第二磨牙远端的牙根可能已经暴露、牙槽骨发生吸收,哪怕后续拔掉智齿,这颗重要磨牙的损伤也很难修复。

水平阻生智齿造成第二磨牙龋坏。中华口腔医学会颌面外科专委会供图

科学判断智齿去留

总的来说,并不是所有智齿都需要拔除,也不是所有智齿都可以安心留存,不能仅凭是否疼痛判断智齿好坏。

蔡志刚建议,对于埋伏智齿,一旦出现肿痛、不适等症状,一定要及时去医院拍片检查。就算智齿毫无症状,也需要定期进行口腔检查,持续监测智齿和邻牙的健康情况。日常生活中要做好后牙区域清洁,坚持规范刷牙,搭配牙线清理牙缝残渣,减少菌斑堆积,守护牙齿健康。

来源:人民网

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发布时间:2026-11-04 17:22:57


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