说到“益生菌”，大家首先想到的就是拉肚子或便秘了才会服用，殊不知益生菌的作用可多着呢！它还和女性生殖健康息息相关，今天中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长、生殖中心主任、副主任医师龚斐教授医疗团队牛琴副主任医师带大家详细了解：试管助孕，为什么要用益生菌？

本期科普医生

牛琴

生殖中心IVF主管医生，副主任医师。

从事生殖医学临床工作10余年，熟练掌握辅助生殖技术的各项常规操作及手术，擅长不孕症的诊治及保胎治疗，IVF助孕全周期管理，备孕相关功能医学调理以及IVF术后保胎治疗。

一、什么是益生菌？

益生菌是一类有益的活性微生物，它们在人体肠道和生殖系统内定植，并有助于维持微生态的平衡，微生物的作用是促进宿主健康，它们是对人体有益的活性微生物的总称。

二、益生菌有哪些神奇的功效？

中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心IVF主管医生、副主任医师牛琴介绍，益生菌通过多种方式对人体产生益处，其中包括影响肠道的粘膜免疫系统，它们与潜在的致病微生物竞争生存空间和资源，还能够相互作用，产生诸如短链脂肪酸等有益的代谢，并通过化学信号与宿主的免疫系统进行交流，从而影响肠道的生态系统。

这些交互作用有利于改善肠道环境，增强肠道的屏障功能，调节炎症反应并提高机体的整体免疫能力等。具体如下：

1、促进消化

益生菌能促进食物消化，增加钙、镁、锌等营养物质的吸收，同时能合成大量有益菌，从而有助于增强人体的营养代谢，改善消化功能。

2、调节血脂

益生菌可减少肠道对脂肪及胆固醇的吸收，有助于调节血脂。

3、预防腹泻，改善便秘

益生菌能促进肠道蠕动，改善便秘。当致病菌侵入时，益生菌能抑制致病菌生长，维持肠道菌群平衡，从而预防腹泻。

4、预防过敏

益生菌有助于平衡人体的免疫应答机制，避免因接触过敏源而导致的人体过敏反应。

5、降低体脂

益生菌可以通过减少脂肪聚积，清理肠道垃圾，从而降低体脂。

6、增强免疫力

益生菌可以通过刺激肠道内的免疫机能，将过低或过高的免疫活性调节到正常状态。

三、试管助孕，为什么要用益生菌？

首先，我们来了解一下肠道菌群对生殖的影响：

肠道不仅是人体最大的免疫器，而且是以万亿计的微生物的家园。这些微生物统称为肠道菌群，与人体共存，并在正常状态下与人体及外部环境保持动态平衡，对我们的健康至关重要。

在备孕期间，维持肠道菌群的平衡尤为关键，因为肠道菌群的失衡，可能会导致多种健康问题，包括肠道屏障功能的损害，炎症的加剧，以及免疫功能的下降等，这些都可能触发疾病，甚至影响生殖系统的健康。

1、免疫失衡：

当有害菌在肠道占据主导地位，身体可能会产生“免疫应激”。在这种状态下精子及胚胎也和细菌一样，母体免疫系统可能将精子和胚胎识别为外来抗原而产生排斥，导致胚胎便无法正常着床。

此外，免疫失衡还可能会引起代谢紊乱、炎症反应和基因表达改变等症状。这些都可能损害配子的质量，干扰受精卵的形成和胚胎的植入及发育，并增加患病的风险。

2、宫腔炎症：

当宫腔微生物环境受损，炎症可能会频繁发生，此时，滥用抗生素可能同时破坏有益菌，使原本肥沃的子宫内膜变得不适合胚胎着床，仿佛从“土壤”变成了“沙漠”。

3、雌激素优势：

雌激素的代谢过程是在肠道内完成的，如果肠道的菌群功能异常，可能导致部分雌二醇重新吸收，导致雌二醇的作用增强，从而引发子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，直接影响子宫内膜容受性，导致胚胎难以着床发育。

4、其他：

肠道菌群失衡与不孕症相关疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产、子宫内膜炎等疾病的发生及进展密切相关。

因此，调节肠道菌群对于维护女性的生育能力具有重要意义，辅助生殖助孕中通常需通过补充益生菌来改善肠道菌群失调和紊乱，提高人体免疫力，以维护女性生育健康。

四、除了补充益生菌外，也可以通过改善生活方式平衡肠道菌群

1、饮食的选择：饮食是肠道微生物群组成和功能的驱动因素，通过改变饮食结构是可以达到调节肠道菌群作用的，如多样的高纤维低糖饮食等。

2、合理的运动：合理运动可以改善肠道菌群，促进肠道菌群多样化，减少有害菌，增强免疫力。以有氧运动为主，每天中等强度有氧运动30-60分钟，同时坚持5-10分钟的力量运动。

3、压力的释放：任何类型的冥想都是沉静心灵，缓解压力的有效方法，有意识地释放找到一种平静的感觉。有研究表明，冥想可以影响人体的基因，改变大脑的结构，经过8周每天约 30分钟的冥想，我们大脑中积极灰质部分将有所增加。

4、良好的睡眠：睡眠不好，人体的免疫防御系统变脆弱，肠道和身体其它部位更容易受到感染，建议每晚保证7-9小时的睡眠。

中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心IVF主管医生、副主任医师牛琴表示，肠道菌群的平衡对女性的生殖健康至关重要。失衡的肠道菌群可能会对生殖能力产生负面影响。因此，不孕不育的治疗中，通过益生菌来调节肠道菌群，恢复肠道的健康微生态，成为了一种新的治疗思路。

湖南医聊特约作者：中信湘雅生殖与遗传专科医院 生殖中心 牛琴 宾姝娜

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（编辑YT）