认真科普的赵博士 2026-11-01 18:47:24
临床上,“胆固醇升高”与“甘油三酯升高”是最为常见的两类血脂异常。
针对“胆固醇升高”,不少人应该都听说过:以红曲作为主要成分的【中成药】---“血脂康”,其核心起效成分是与洛伐他汀结构高度类似的一种“天然他汀”,因此,可以用来“降低胆固醇”。
但针对“甘油三酯升高”这个问题,却很少有人能够明确说出一种可以专门用来降低甘油三酯的【中成药】......
不得不说,这对于那些更加信任【中成药】的患者而言,无疑是一块儿极为重要的“空缺”。
好消息是,2026年10月,随着《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》的正式发布,这块儿“空缺”似乎已经被补上了!
这款名为“荷丹片(胶囊)”的药物,就是一款被明确推荐可以单独用于降低甘油三酯的【中成药】。
《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》
更有意思的是,它还在2026年最新版的《国家基本药物目录》当中被新增为了为数不多具有“调脂功能”的【中成药】。
要知道,当前,在这一类目之下,总共就只有两款药物:“血脂康胶囊”与“荷丹片(胶囊)”。
由此可见,它的地位究竟有多么的特殊……
不得不说,对于平时比较信赖【中成药】同时又存在甘油三酯升高的患者而言,这款“荷丹片(胶囊)”无疑是值得大家重点了解与关注的!
2026版《国家基本药物目录》
荷丹片(胶囊) 简介
根据药物说明书的介绍,“荷丹片(胶囊)”主要是由荷叶、丹参、山楂、番泻叶以及盐补骨脂这五味中药所共同组成的。
其中,从中医的理论来看:荷叶主要负责升清降浊、调节脂质代谢;丹参用于活血化瘀、改善微循环与炎症;山楂偏于消食化积、化浊降脂;番泻叶可以通腑泄浊、减少脂质吸收;最后,盐补骨脂则负责温补肾阳、防诸药寒凉伤正。
而现代药理学研究则是认为:这些中药成分组合在一起后,可以通过调节胆汁酸代谢、抑制脂质合成、增强脂蛋白代谢、抗炎抗氧化等多靶点发挥作用,从而让甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等多项血脂指标得到改善,并带来一定程度的体重下降甚至是动脉粥样硬化的好转。
所以,临床上,“荷丹片(胶囊)”的主要适应对象就是那些有高脂血症同时存在痰浊夹瘀证的人群。
那么,什么叫做“痰浊夹瘀证”呢?
从中医理论来看,假如符合以下至少1项“主症”、2项“次症”以及“舌脉象”的话,那就可以诊断为“痰浊夹瘀证”:
主症:形体肥胖、头重如裹、呕恶痰涎、肢麻沉重、胸胁闷胀、心前区刺痛;
次症:心悸、失眠、口淡、食少、心烦不安;
舌脉象:舌尖边有瘀斑或瘀点,舌胖,苔滑腻,脉弦滑或涩。
也就是说,身体肥胖,经常心悸、失眠,同时舌头较大、较厚,边缘常有齿痕又或是舌苔明显的高脂血症患者,原则上就是“荷丹片(胶囊)”的典型适应人群。
而在服用方法上,“荷丹片(胶囊)”则是一次2片,每天口服3次,并建议在饭前30分钟左右以温水送服。
常规情况下,以8周作为一个疗程,治疗满一个疗程以后应复诊,然后根据医生的评估来决定是否需要继续治疗。
可单独用于“降低甘油三酯”
事实上,“荷丹片(胶囊)”这款【中成药】在临床上已经应用了至少十几年的时间。
从过往经验来看,它能够改善的血脂指标并不只有某一项,而是包括了“总胆固醇(TC)”、“甘油三酯(TG)”以及“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)”等众多项目。
但不得不承认的是,“荷丹片(胶囊)”改善“甘油三酯(TG)”这项血脂指标的作用,似乎尤其值得关注。
因为,这份2026年10月最新发布的《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》当中就有专门提到:“荷丹片(胶囊)”不仅可以改善高脂血症患者的甘油三酯(TG)水平,同时,还推荐单独用于单纯的高甘油三酯血症患者。
《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》
可以说,这是当前唯一一种既被《国家基本药物目录》纳入、同时又有医学专家共识明确推荐可以“单独用于降低甘油三酯(TG)”的【中成药】。
从这个角度来看,“荷丹片(胶囊)”在我国甘油三酯(TG)治疗领域,理论上应该是拥有着比较特殊的地位!
那么,“荷丹片(胶囊)”在单独使用的时候,究竟能够带来多大程度的甘油三酯(TG)水平下降呢?
从《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》所引用的一项关键临床试验结果来看:
该研究规定:只有当甘油三酯(TG)水平下降超过20%才会被判定为“有效”,而在这项研究当中,“荷丹片(胶囊)”的总体“有效率”达到了90%以上;
与此同时,该研究还显示,高脂血症患者在服用“荷丹片(胶囊)”以后,甘油三酯(TG)水平从平均8.25mmol/L降到了平均4.98mmol/L,降幅超过3.0mmol/L。
《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》
此外,《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》还引用了一项纳入24项RCT研究的meta分析来说明:单独使用“荷丹片(胶囊)”降低甘油三酯(TG)的疗效,往往优于单独使用“他汀”。
而“他汀”则一般被认为,在单独使用的时候,有望带来7%-30%的甘油三酯(TG)下降。
《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》
由此可见,虽然,未必每一位高甘油三酯血症患者都可以通过单独使用“荷丹片(胶囊)”获得超过3.0mmol/L的甘油三酯(TG)绝对值下降(这往往取决于该项指标基线水平的高低);但是,从目前已有的临床经验来看,大家完全可以期待通过单独使用“荷丹片(胶囊)”以获得20%甚至更高的甘油三酯(TG)下降幅度。
更令一部分人惊喜的是,“荷丹片(胶囊)”的使用说明当中其实还有提到:动物实验证明,这款【中成药】还可以明显降低体重并减少动脉粥样硬化斑块的发生率。
因此,对于那些体型超重/肥胖、存在颈动脉斑块的高甘油三酯血症患者,“荷丹片(胶囊)”更是可能具有更多的治疗潜力与期望!
当前降甘油三酯治疗的局限性
客观来说,经常阅读我们这个账号内容的朋友们应该非常清楚:我们平时关注更多的还是西医与西药方面的信息,中医与中药方面的内容涉及相对较少。
但这一次,之所以重点介绍了“荷丹片(胶囊)”这款【中成药】,一个很关键的原因便在于:当前,在西医和西药领域,“降甘油三酯(TG)治疗”其实存在着较为明显的局限性!
一个比较典型的例子就是,在“降胆固醇”领域,不论“他汀”、“依折麦布”还是“降脂针(PCSK9抑制剂)”,都有非常确切的证据证明它们可以大幅降低心血管疾病与事件风险;然而,在“降甘油三酯”领域则完全不同!
比方说,最为常用的“贝特类”降脂药虽然可以降低甘油三酯水平、却难以带来明显的心血管获益。
再比如,曾被给予了很大期望的“处方级ω-3脂肪酸制剂”,尽管积累了一部分有限的心血管获益证据,但这一结论却常常受到挑战、甚至仍然在学术界存在着一定的争议……
因此,现阶段,从纯西药的角度来看,“贝特类”降脂药以及“处方级ω-3脂肪酸制剂”除了能够有效帮助严重高甘油三酯血症患者(TG≥5.6mmol/L)降低急性胰腺炎风险以外;它们在轻、中度高甘油三酯血症患者(TG<5.6mmol/L)身上的心血管获益其实是不算明确的。
这也就使得,不少甘油三酯(TG)只是轻、中度升高的患者会常常犹豫:究竟要不要启动西药的治疗……
毕竟,感觉上,这项指标升高的程度似乎不算太严重,同时,“贝特类”降脂药以及“处方级ω-3脂肪酸制剂”等西药的心血管获益也不如“他汀”那么明确。
而不得不说,这正是“荷丹片(胶囊)”这款【中成药】可以发挥作用的时候!
虽然,目前也没有临床研究证据可以很好地证明“荷丹片(胶囊)”就一定能够带来非常确切的心血管获益;但是,作为一款【中成药】,它在相当一部分中国患者当中的接受度无疑是明显高于纯西药的。
再加上,“荷丹片(胶囊)”是按照疗程使用、后续还有停药的机会,这无疑会让更多的患者愿意进行阶段性的尝试。
或许,有可能正是出于西药在“降甘油三酯”方面具有局限性的这一考量,2026版的《国家基本药物目录》才会特意把“荷丹片(胶囊)”这款可以单独用于降甘油三酯(TG)的【中成药】给纳入其中!
综上所述,2026年最新版的《国家基本药物目录》专门新增了一款用于调节血脂的【中成药】---“荷丹片(胶囊)”。
而2026年10月发布的《荷丹片(胶囊)临床应用专家共识》则是进一步明确告诉我们:这是一款推荐单独用于降低甘油三酯(TG)且可以按疗程服用的【中成药】。
应该说,对于那些单纯甘油三酯水平轻、中度升高,暂时还不想直接启动西药进行治疗的中国患者而言,“荷丹片(胶囊)”无疑可以成为大家更乐意接受或尝试的一类药物!
【参考文献】
1,荷丹片(胶囊)临床应用专家共识 《中国中西医结合杂志》 2026年10月08日
2,Mechanisms and key active ingredients of HeDan capsules in ameliorating MASLD via bile acid metabolism regulation 《Journal of Ethnopharmacology》 2026年04月12日
3,高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识 《中国循环杂志》 2023年6月 第38卷 第6期
4,中国血脂管理指南(2023年) 中国循环杂志 2023年3月 第38卷 第3期
5,荷丹片对痰浊挟瘀证合并高甘油三酯血症的临床观察 《云南中医中药杂志》 2013年 第34卷 第7期
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发布时间:2026-11-01 09:00:00
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