飞白升级！姚克主刀，囊膜散光标记技术国内首次应用于白内障散光矫治手术

潮新闻客户端 记者 曹露婷 杨子宸

眼睛是人体最精密的器官之一，眼科手术的精度，往往在毫厘之间。

近日，浙江大学眼科医院终身名誉院长、浙大二院眼科中心终身名誉主任姚克教授运用这项全新升级技术，为白内障患者完成手术。这也是该技术获批后在国内首次从系统功能层面进入白内障临床应用。

散光矫正难在哪？

标记从角膜挪到囊膜上

65岁的孙女士（化名）长期服用激素药物，白内障早早找上门。她的双眼视力仅0.02和0.04，同时伴有高度近视，还有 135 度散光。想要术后拥有清晰舒适的视觉，需要依靠屈光白内障手术一次性解决多重问题。

白内障手术的原理，简单来说是医生在角膜制作切口，撕开晶状体外面一层薄薄的囊膜，开出一个接近正圆的前囊口，再通过超声乳化把混浊的晶状体吸干净，最后植入一枚全新的人工晶状体。而飞秒激光辅助白内障手术，就是用飞秒级近红外激光，在短短数秒内替代手工操作，自动完成角膜切口、角膜松解切口、前囊撕囊、预劈核等关键步骤，精度更高。

散光矫正型人工晶状体，就像一枚自带方向的精密镜头，对摆放角度非常敏感：轴位每偏 10°，散光矫正效果大约下降 33%；一旦偏移超过 30°，这枚晶体基本就失去矫正散光的作用。手术能不能精准，核心就是要有一套可靠的对齐参照。

过去临床常用的标记方式不少：术前手工在角膜上划线、术中导航标记、飞秒激光在角膜做标记。但它们都有同一个短板——标记刻在角膜上，和要植入的人工晶状体不在同一个平面，两者之间隔着一段距离。

姚克打了个比方：“这好比在窗外玻璃上画好刻度，转头要用它对准房间里面的物件。一旦患者眼球轻微转动、位置偏移，误差很容易就产生了。”

这次升级的飞白技术，给出了全新思路：把散光标记直接做在囊膜上。囊膜是包裹着人眼晶状体的薄膜组织。传统飞秒激光撕囊，只会打出一个居中的正圆形囊口；新版本可以根据患者眼部数据，在囊膜边缘同步形成基础的囊膜散光标记。标记紧贴人工晶状体的植入位置，对齐参照更贴近目标，误差自然更小。

画圈处为囊膜散光标记

激光在囊膜刻出定位标识

术中对齐一目了然

经过术前详细的生物测量和评估，姚克为孙女士选择了一款单焦点散光矫正型人工晶状体。

术中，负压环轻柔贴合孙女士的眼表，飞秒激光启动。短短几秒，晶状体前囊膜就被精准切割成型：依旧是居中规整的圆形，但在囊口边缘水平方向，多出一对对称的凸起——这就是全新的囊膜散光定位标记。

紧接着，姚克运用新版飞白系统升级的十字方格、星形放射预劈核模式，快速完成白内障碎核准备。

超声乳化吸除混浊晶状体后，散光矫正型人工晶状体被植入眼内，缓缓舒展到位。姚克微调人工晶状体角度，让其自带的散光对位标识与囊膜上预先打好的标记精准重合。

姚克手术中

术后第一天，孙女士的视力得到大幅提升。医生在裂隙灯下检查并散瞳确认：人工晶状体的散光轴位和术中标记完全吻合，没有发生旋转偏移。

这个留在囊膜上的标记会永久存在，带来一个额外好处：后续随访复查时，医生可以持续观察人工晶状体的旋转稳定性；如果术后视力不理想，也能快速排查是不是晶体旋转偏移造成的，给诊疗提供客观依据。

“看到飞白技术持续迭代升级，我很欣慰，这意味着白内障精准手术又往前迈出扎实一步。”姚克说，这类功能升级，不是简化手术、降低手术难度，而是把撕囊、标记这类对精度、重复性要求极高的环节交给激光系统，减少人为操作带来的变量。医生可以把更多精力放在术前评估、适应证判断和处理术中复杂突发情况上。技术迭代的下一步，是要搭建标准化手术流程、培训体系，持续积累术后随访数据，推动这项精准技术逐步下沉，惠及更多白内障合并散光患者。