“医生，孩子这一个月特别能喝水。”妈妈说。接诊的儿科副主任麻海鹏仔细问诊，察觉到这份“喝水多”非同寻常。

追问之下，更多反常细节浮出水面：孩子不仅喝水多，小便量也大，尿不湿总是沉甸甸的，一晚上换两次，每片都是满满的；而体重三个月一点没长，整体看起来比较瘦小。

“多饮、多尿、体重不增”这三个词凑在一起，麻海鹏心里一紧，指向一个任何家庭都不愿面对的可能性——1型糖尿病。

他当即为孩子测了血糖。

结果令人揪心：餐后2小时血糖测不出，数值高到超出仪器检测上限；餐后2.5小时复测，血糖仍高达25mmol/L，远超儿童正常范围。

进一步检查发现，糖化血红蛋白高达7.5%，糖尿病抗体阳性，最终诊断为1型糖尿病。

经过治疗，诺诺的血糖逐渐降到安全范围，但全家人都清楚，这只是开始：从今往后，这个还不会清楚表达自己的小宝宝，需要每天注射胰岛素。

01 先破除误会：孩子得糖尿病，真不是糖吃多了

很多家长第一反应是：是不是甜食、饮料吃多了？接诊医生麻海鹏明确指出，1型糖尿病绝非“吃糖太多”引起，它和孩子胖不胖、平时吃不吃糖，并没有直接关系。

1型糖尿病的核心机制，是免疫系统“认错了人”：错误地攻击并摧毁胰腺中负责分泌胰岛素的β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。

胰岛素是身体里唯一能够降低血糖的激素，一旦绝对缺乏，血糖就会失控飙升。

至于免疫系统为什么会突然“叛变”，目前医学界认为病因尚未完全明确，是遗传易感性、环境触发因素与自身免疫紊乱共同作用的结果。

遗传提供的是发病的易感基础，这里并非简单的“直接遗传”，而是涉及多个点位的基因；当个体遭遇病毒感染，比如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等，就容易引发交叉免疫反应，进而诱发疾病。