33岁小伙头痛恶心后，突然昏迷！他自信扛冻，早晚只穿短袖，晚饭后还骑电动车；医生查出

【来源：深圳大件事】

最近

全国不少地方，天气转凉

虽然深圳还是夏天的感觉

但是，昨晚起又有冷空气开始试探了

天气逐渐变冷

深圳秋天的脚步开始变近

大件事君要提醒大家一件事

如果觉得冷，一定要注意保暖

自信扛冻，早晚只穿短袖

男子突然昏迷被紧急送医

一名男子因为坚持“秋冻”，突发脑出血，紧急送入南京市第一医院抢救。10月23日，该医院披露了这起病例。

10月后，南京天气转凉，33岁的张先生（化姓）早晚出门依旧穿得单薄。家人多次提醒，他以“春捂秋冻，秋天冻一冻，是锻炼身体”为由，拒绝及时增穿衣物。

10月15日晚10点，和朋友聚会后的张先生骑电动车回到家，突然感觉剧烈头痛恶心，一阵呕吐后，便昏迷过去，家人立即拨打120，将他送到医院急诊。家属向急诊医护人员详细描述了张先生的发病经过，同时告知张先生早在5年前就查出了高血压，但平时没有遵医嘱服药，血压控制情况不理想。

医院为张先生安排急诊头颅 CT 检查，结果提示右侧基底节区出血，医院吴鹤鸣主任团队通过手术进行立体定向机器人精准定位血肿，随后进行穿刺引流，术中抽吸出积血约8.5毫升，解除了脑组织压迫，减轻了脑水肿和继发性脑损伤。

术中抽出的积血

术后，张先生在重症监护室接受严密监护与对症治疗，生命体征逐步平稳，脱离危险后转入神经外科普通病房。目前张先生恢复情况良好，即将出院，继续后续康复治疗。

医生介绍，患者虽然年轻，但已罹患高血压5年，再叠加秋季早晚冷空气反复刺激身体，血管遇冷收缩，血压瞬间飙升，血管压力增大，脆弱的脑血管承受不住压力，导致破裂出血。

很多人以为脑出血是老年病，年轻人不会中招，但现在不少中青年存在隐匿高血压、血管弹性下降，再叠加熬夜、压力大、烟酒等危险因素，遇到气温骤变的刺激，脑血管破裂风险会明显升高。

医生介绍，血管对温度变化非常敏感。当冷空气刺激人体，交感神经兴奋，全身血管收缩，血管阻力上升，血压一下子升高。秋季昼夜温差大，白天暖、早晚冷，血管反复经历“舒张、收缩”，血压波动明显。如果本身有高血压、血管隐患，反复的血压波动就容易让脑血管破裂，引发脑出血。

“秋冻”并不是硬挨冻。传统养生所说的秋冻，是健康人群在初秋气温平缓下降时，适度少穿一点，循序渐进锻炼耐寒能力，不是深秋降温、早晚寒凉时硬扛冷风。头颈、后背这些关键部位不能冻。

其实这样的案例并不少见

深圳也曾有人中招

今年1月的一天，气温较低，深圳58岁的李师傅像往常一样起早搬货。刚用力抬起重物，突然感觉头部“像被什么从里面炸开”，剧烈疼痛随即袭来，人当场倒地昏迷。送医后确诊为——高血压性脑出血，出血量约40毫升。

家人难以接受：“他高血压好几年了，但平时没什么不舒服，药也是吃吃停停……”

这样的场景，并不陌生。研究显示：气温每下降10℃，脑出血的发生率平均上升约24%。

寒冷，为什么会“逼爆”脑血管？

真正的危险

往往发生在血压剧烈波动的那一刻

1️⃣ 血压的“过山车效应”

寒冷刺激会迅速激活交感神经，血管在极短时间内收缩，血压可在短时间内飙升20–40mmHg。

对本就存在血管壁损伤、微小动脉瘤的高血压患者来说，这一下冲击，可能就是压死骆驼的“最后一根稻草”。

2️⃣血管本身的“冬季脆化”

长期高血压患者的脑内小动脉，血管壁会发生玻璃样变性和纤维化，弹性显著下降。在夏季，血管尚能承受一定压力波动；但在冬季，脆弱的血管壁遇上血压骤升，便如同老化的橡皮管突然增压，极易破裂。

3️⃣ 最危险的，往往是这些“用力瞬间”

临床发现，冬季脑出血高发于以下时刻：

• 清晨如厕时（腹压增加 + 晨峰血压）
• 洗澡前后（室内外温差可超过15℃）
• 情绪激动、突然用力、搬重物时

这些行为

都会让血压在原有基础上再次“冲顶”

守住脑血管，关键在这几件事

哪些人要特别警惕？

• 自行减药、停药的高血压患者
• 已发现微小动脉瘤或脑血管淀粉样变的人群
• 有脑出血家族史，同时合并“三高”的中老年人

这些人，都是脑出血的重点防护对象。

识别脑出血：抓住“黄金3小时”

出现以下任一情况，立即拨打120

典型“三联征”

• 突发剧烈头痛（常被形容为“这辈子最痛的一次”）
• 喷射性呕吐
• 偏瘫甚至昏迷

常伴随表现

• 一侧肢体无力或麻木
• 说话含糊、听不懂话
• 视物模糊、眼球偏向一侧

预防核心：给血压装上“减震器”

1️⃣ 血压管理要“升级”

• 早晚各测一次血压，关注变化趋势
• 冬季血压若比夏季高出明显，务必在医生指导下调整用药
• 特别关注清晨血压，持续偏高同样危险

2️⃣ 给生活加一点“缓冲”

• 起床先活动，再下床
• 洗澡前预热浴室
• 外出采用“洋葱式穿衣”
• 便秘时避免用力，搬重物尽量用腿部发力

3️⃣ 高危人群建议主动筛查

• 高血压病程超过10年者
• 进行一次头部MRA或CTA检查，提前发现隐患

 深圳医生提醒：

面对反复的温差

规范监测血压

遵医嘱用药 主动避开诱发因素
不是过度紧张

而是对生命负责的必要管理

冬季是脑血管事件的高发期
提前一步防范
才能尽量把风险挡在发生之前

*有什么想说的，欢迎给我们留言哦*

南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道

来源：南京市第一医院、深圳市人民医院

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