备孕、怀孕、哺乳期还能喝咖啡吗？

很多女生孕前习惯靠咖啡、奶茶提神，等到备孕、怀上宝宝或者哺乳期，瞬间陷入纠结：咖啡因会不会穿过胎盘影响胎儿？喂奶喝咖啡会不会让宝宝烦躁哭闹？每天到底最多能喝多少？

最近，我们就遇到患者前来咨询这类问题。目前，虽然尚无高质量证据表明少量摄入咖啡因会直接对生育能力产生不利影响，但咖啡因摄入与不良生育结局之间的潜在关联仍被普遍关注，摄入咖啡因也常被视为一种不够健康的习惯。

为此，我们查阅了相关资料，发现不同机构给出的安全建议在数值上略有差异，但核心观点和推荐方向基本一致。以下是我们整理的指南核心建议，供大家参考。

A.世界卫生组织：若孕妈每天咖啡因超过300mg，建议主动减量。长期高剂量摄入，会增加流产、新生儿低体重的风险[1] 。

B.国际妇产科联盟：推荐孕期每日≤200mg咖啡因；每日超300mg，更容易出现胎儿发育偏小、自然流产、死胎等不良妊娠结局新生儿[2] 。

A.中国营养学会：在《中国居民膳食指南》中指出，不建议孕妇喝咖啡, 如饮用, 每天不超过 1 杯，哺乳期妇女建议限制浓茶和咖啡[3]。

B.中国疾病预防控制中心营养与健康所：在《咖啡与健康的相关科学共识》中指出，不建议孕妇饮用咖啡，但是每天摄入不超过200mg咖啡因不会对胎儿产生不利影响，同时，哺乳期女性应避免饮用含咖啡因的饮品[4]。

A.加拿大卫生部：备孕、孕期、哺乳期统一标准：每日咖啡因≤300mg[5]。

B.美国妇产科医师学会：每日＜200mg咖啡因，不会明显升高流产、早产风险，目前没有足够证据证实高咖啡因一定会致畸、限制胎儿生长[6]。

A.欧洲食品安全局：健康孕妇每日200mg以内咖啡因，不会对胎儿产生安全威胁[7]。

B.英国妇产科医师学会：从备孕期开始，全程建议每日咖啡因控制在200mg以内[8]。

A.澳新食品标准局：孕期每日咖啡因不超过200mg[9]。

综合全球相关指南，通用建议：

备孕、孕期及哺乳期女性，每日咖啡因摄入量建议控制在200mg以内。这一阈值得到多数指南认可，且剂量越低，安全性越高。

目前学术界关于咖啡因对妊娠影响的研究数据尚存一定争议，但主流观点趋于统一——低至中等剂量的咖啡因通常认为不会对妊娠或哺乳造成明确危害，而潜在的风险，多与长期、大量摄入（远超上述剂量）有关。

全天所有饮品、茶饮、零食的咖啡因需要叠加计算，不能只单独算咖啡。

下面这份常见饮品咖啡因清单，帮大家估算摄入量，直观对照200mg咖啡因的安全线[10]。

▲常见饮品咖啡因含量对照表[10]

除了我们熟知的咖啡、茶，咖啡因还可能“藏”在您意想不到的地方——比如常用的复方感冒药和止痛药中。

药品中添加咖啡因，主要目的是增强镇痛药的止痛效果，同时缓解感冒引起的嗜睡和疲劳感。因此，如果您正在备孕、已经怀孕或处于哺乳期，在服用任何复方感冒药或止痛药之前，都应该先咨询医生或药师，不要凭经验自行用药。

而且需要特别强调的是：咖啡因只是众多需要关注的成分之一，远不是全部。 许多复方感冒药中可能还含有其他孕期或哺乳期不建议使用的成分，必须在专业人员指导下权衡利弊后再决定是否服用。

以下是部分常见含咖啡因的药品及其具体含量。

日常补水首选水、牛奶，既能补水还能补充所需钙质、蛋白质。

若需要喝咖啡，不要一次性喝完一天的咖啡，分次少量饮用，尽量选低因款，控制总量。

选绿茶底代替红茶底，不要同时搭配可乐、巧克力甜品，避免多重咖啡因叠加超标。

有反复流产史、胎儿发育偏小、妊娠期高血压、并发症的孕妈，直接咨询产科医生，是否可以饮用含咖啡因的饮品。

喝完咖啡后如果宝宝出现频繁哭闹、入睡困难、烦躁多动，说明宝宝对咖啡因敏感，立刻减量或暂停饮用含咖啡因的饮品。

参考文献：

撰文：浙江中医药大学附属第一医院

审核：浙江中医药大学附属第一医院