朝“问”健康丨孩子猛长期到底能不能减重？教你“吃动睡测”四步走

最近有一种育儿说法在网络广为传播：说的是“孩子处在猛长期，千万不能控制体重，减重会耽误长高。”这种说法让很多家长左右为难。孩子猛长期到底能不能减重？怎么减才对？

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师 吴迪：如果你是科学控制体重，不会影响生长发育。青少年减重主要的原则是在保证生长发育的前提下，适当控制体重。

专家介绍，也有一些家长对待儿童肥胖盲目乐观，觉得孩子正在长身体先不着急干预体重，等孩子长大了自然也就瘦了，这样的观点同样是误区。

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师 吴迪：如果我们单纯等待，等待他体重自然下来，最后带来的结果有可能是青少年像成人一样出现“三高”：高血糖、高血脂、高血压。

青春期猛长期：直接影响成年后身高

儿童青少年猛长期，医学上叫“生长突增期”，是生长激素、性激素协同作用下，身高、体重短时间快速增长的阶段。

人一生有两大猛长期：第一个是0到2岁婴儿期，第二个是青春期猛长期。女孩大多9到11岁启动，男孩多在11到13岁启动，高峰阶段一年身高能长7到12厘米，持续两三年，直接影响孩子成年后的身高。

科学控重和盲目减重是两回事

专家表示，青春期猛长期完全可以科学控制体重，真正影响孩子身高的是过度节食和不当减重。

北京儿童医院临床营养科主任医师 黄鸿眉：我们说体重管理，管的是什么？并不是管的体重数值，而是管孩子体重过重超重肥胖以后，身体的代谢性疾病风险。

专家介绍，肥胖会刺激骨龄增速，带来脂肪肝、胰岛素抵抗等代谢问题；而盲目节食、过度少吃造成营养缺口，会直接抑制生长激素分泌，耽误长高。二者都会阻碍孩子发育。家长要分清，科学控重和盲目减重完全是两回事。

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师 吴迪：在保证生长发育的前提下，在专业医生的指导下，合理饮食，在保证充足的营养前提下，积极运动，充足睡眠，来达到逐步控制体重的目的。

孩子科学控重 膳食结构是核心

结合国家卫生健康委《儿童青少年肥胖食养指南》，孩子控重，减掉的是多余热量、高油高糖的无效热量，而不是长高必需的蛋白质、钙、维生素D等。营养供给是长高基础，调整膳食结构才是核心。

北京儿童医院临床营养科主任医师 黄鸿眉：首先来说，我们叫作平衡膳食结构，里面要包含碳水、蛋白质、脂肪。我们通常碳水供能在50%～55%左右，蛋白和脂肪供能分别在20%～25%左右。除了大的膳食结构，我们还要注重一些食物的多样性。因为很多营养素来自一些蔬菜、多种食物。食物多样性的原则就是每天尽量地为孩子摄入12种以上的食物，每周要摄入25种以上的食物。

专家介绍，除了膳食结构调整，在饮食总量控制上还要遵循适度减量原则。

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师 吴迪：这个量要保证他能果腹，有饱食感。因为孩子跟大人不一样，如果吃完饭没饱，他会到处找吃的，最后吃的零食，热量比正餐的热量还高。

吃动睡测四步走 孩子减重不能求快

孩子科学减重，除了讲究膳食结构、算准热量，动、睡、测一样不能少。这几步分别怎么做？

动，优先选择中高强度户外运动，提前做好专业评估；

睡，保证充足睡眠助力生长激素分泌；

测，动态监测身高、体重、BMI，必要时定期复查骨龄。

儿童减重不能求快，需要医生个体化评估。体重管理重在预防。

北京儿童医院临床营养科主任医师 黄鸿眉：根据流行病学数据，儿童期的肥胖可能有三分之一到二分之一会持续到成年期，并且如果不给予管理，可能会持续，引起一系列代谢性的疾病。体重管理要重在预防，一定要把健康的生活方式贯彻到家庭养育中去。