门诊里常听到一句话：“我尿得动、不疼不血，前列腺肯定没事。”这话真不能当护身符。前列腺癌早期症状隐匿或不典型，容易被忽视，也容易和良性前列腺疾病混淆。多数患者早期没有明显症状，随着肿瘤进展或转移，可能出现：

排尿异常：尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿不尽感，和前列腺增生很像，容易被误判；

血尿或血精：肿瘤侵犯尿道、膀胱等部位时，尿液或精液中可能带血；

进展或转移症状：会阴部、骨盆、下腹部疼痛；侵犯直肠可引起排便困难；转移到骨骼，可能出现骨盆、肋骨、脊柱等部位顽固性骨痛，甚至病理性骨折；晚期还可能出现消瘦、乏力、贫血。

哪些人容易被前列腺癌“盯上”？

专家提醒，以下几类人要格外上心：

中老年男性：50岁以上发病风险显著增加，约70%病例发生在65岁以上；

有家族史的人：直系亲属得过前列腺癌，患病风险更高；

肥胖人群：体重指数超过30的男性，发病率较高。

高危因素还包括：年龄增长；遗传因素，如BRCA1或BRCA2基因突变；高脂肪、高热量、低纤维饮食，缺乏运动、吸烟；长期慢性前列腺炎或反复尿路感染；长期生活在化工污染严重、存在细菌或病毒感染风险的环境中等。

建议50岁以上男性定期查PSA和直肠指检，必要时做核磁共振或进一步前列腺穿刺活检；高危人群每年查PSA。

确诊前列腺癌也不可怕

即便查出前列腺癌，也别被“癌”字吓住。它是男性恶性肿瘤里预后相对较好的一类，大部分长得慢，给了比较充足的窗口期。早期局限的，可做根治性手术，现在微创手术创伤小、恢复快，也可做精准放疗；年纪大、身体吃不消手术的低危患者，有些甚至不用急着治，医生会建议“主动监测”；晚期或转移的，现在有内分泌治疗、新型靶向药、骨保护药，很多患者也能带瘤生存多年。