减肥的人最先盯住的，通常是体重秤上的数字。11月5日在上海开幕的第九届进博会上，体重管理相关展品除了创新减重药物，还有AI体测设备、个性化营养和数字化健康管理平台。比如一款体态测量设备，可以了解体重、体脂率和身体脂肪分布，再结合专业咨询提供体重管理支持；一款结合AI技术的个性化营养健康管理平台，也在展区亮相。近几年，进博会上还出现了胃内球囊等减重医疗器械，给肥胖患者提供了药物和传统手术之外的治疗选择。需要先说清楚的是，这些多属于首展首销性质的展品，展示的是技术方向，并不是可以直接照单购买的商品。

减重技术越来越多是好事，但真正该关心的不只是能瘦多少斤，还要看减掉了多少脂肪、有没有损失太多肌肉，以及减重后身体是否变得更健康。体重秤只给出总量，不区分减少的是脂肪还是瘦体重，这两者对身体的意义并不相同。

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司美格鲁肽、替尔泊肽等药物，让部分肥胖患者能够获得过去仅靠控制饮食很难达到的减重效果。这类药物属于处方药，是否使用须由专科医生评估，本文不构成用药建议。不过，体重下降并不意味着减少的全部是脂肪。

160名超重或肥胖成年人接受身体成分检查，其中124人使用替尔泊肽，36人使用安慰剂。经过72周，替尔泊肽组平均体重下降21.3%，脂肪量下降33.9%，瘦体重（含肌肉、水分和其他非脂肪组织）下降10.9%[1]。从减少的体重构成来看，约74%来自脂肪，26%来自瘦体重[1]。也就是说，体重下降幅度里有一部分来自肌肉等非脂肪组织，单看秤上的数字看不出这个差别。

因此，减重期间不能只记录体重，还应该关注腰围、肌肉力量以及日常活动能力。如果体重下降了很多，却发现以前能轻松完成的运动现在越来越吃力，或者经常疲劳，就需要检查饮食摄入、运动安排和减重速度是否合适。

除了药物，2025年第八届进博会上展示的一款胃内球囊，也曾受到关注。医生可以通过内镜将球囊放进胃里，注入液体占据部分胃内空间，帮助患者减少进食量、增强饱腹感，之后还可以将球囊取出。

汇总1961名肥胖患者发现，与接受常规医疗管理的人相比，胃内球囊治疗组在6个月时，额外体重减轻百分比平均多16.80个百分点；9个月和12个月时，分别多14.36和13.10个百分点[2]。胃内球囊的价值，是为符合条件的肥胖患者增加一种治疗选择。但它同样需要配合饮食和生活方式调整，也存在恶心、呕吐、腹痛及少见严重并发症等风险。

对于仅仅想瘦几斤、体重仍在正常范围的人，没有必要为了追求更快掉秤就接受医疗干预。如果已经属于肥胖，尤其合并糖尿病、高血压或脂肪肝等问题，则可以到正规医院的体重管理门诊，根据肥胖程度及相关疾病选择治疗方案。

本届进博会展示的AI体测和数字化体重管理方案，可以让使用者除了记录体重，还能持续关注身体成分及其他健康变化。但检测设备本身并不会让人减肥，真正产生作用的，还是根据结果调整饮食、运动和治疗方案。减重期间坚持运动，能够带来体重秤以外的收益。

对于普通减重者，可以从三个方面观察效果。首先是体重和腰围，记录体重变化的同时，看看腰围有没有下降。其次是身体功能，合理安排有氧运动和力量训练，观察走路、爬楼梯、完成力量练习时的表现，避免为了快速掉秤而长期吃得过少。最后是原本存在的健康问题，比如血压、血糖、血脂异常的人，减重后可以结合复查结果了解是否改善；有睡眠呼吸暂停等疾病的人，还应该关注相关症状和治疗情况。

本届进博会体重管理展品呈现的方向，是减重方案更加多样化、个性化。但无论是减重药物、胃内球囊，还是AI体测设备，都不应该让人只追求体重下降的速度。同样是减掉10公斤，如果一个人腰围下降、体脂减少、体能改善，另一个人却经常疲劳、力量下降，显然不能只因为体重秤显示同样的数字，就认为两个人减重的效果一样好。减肥的目标应该是让身体更健康，而不是让体重秤上的数字尽可能小。

展品从首展首销走到日常使用，还要经过各自的注册、上市和临床评估；具体减重方案，以及药物、器械是否适用，应由医生结合肥胖程度和相关疾病判断，比照着展品清单做决定并不稳妥。

参考文献

[1] Look M, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes Obes Metab. 2025. doi:10.1111/dom.16275.

[2] Amaral GO, Schmitt JP, Delgado LM, Meine GC. Intragastric balloon for obesity treatment: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Endosc Int Open. 2025;13:a26812859.

[3] Lundgren JR, et al. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. N Engl J Med. 2021;384:1719-1730.

[4] Jensen SBK, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;69:102475.