近日，一个关于“吃了不烧心”的网络梗走红。其实，“烧心”也是一个医学名词。中山大学附属第六医院胃肠疝外科李英儒主任医师提醒，医学上，“烧心”指胸骨后灼烧感，常从胸骨下端向上窜至嗓子眼，本质是胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜的化学刺激，是胃食管反流病的典型症状之一。数据显示，我国18～64岁成年人中，胃食管反流病患病率约为10.5%。

李英儒介绍，胃食管反流病是胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状，严重时可造成食管黏膜损伤和并发症，是一种有诊断标准的疾病。偶尔一次、有明确诱因的反流多属生理性；若每周至少两天出现症状，影响睡眠、工作和进食，或胃镜下发现食管炎，则需规范处理。

专家解释，烧心和反流往往是“阀门松、酸液多、黏膜弱”三者叠加的结果。食管与胃之间的食管下括约肌如同“单向阀门”，一旦发生一过性松弛，胃内容物便可能逆流入食管；胃酸分泌过多、胃排空延迟会增加反流量和酸度；食管黏膜缺乏胃部那样的黏液保护层，对酸敏感，少量反流即可引发灼烧感。腹压升高、饱餐、高脂油炸和甜食、浓茶咖啡酒精、吸烟熬夜及长期压力等，都是常见诱因。

值得注意的是，部分胃食管反流患者从不觉得烧心，却反复咳嗽、咽部不适、声音嘶哑。李英儒提醒，这类食管外症状容易被忽视，常见表现包括慢性咳嗽（夜间和晨起明显）、咽部异物感、反复咽炎、哮喘控制不理想、非心源性胸痛、牙齿酸蚀等；儿童可能表现为反复呛奶、夜间咳嗽。

若症状与进食、平卧、弯腰有关，夜间或晨起加重，且在呼吸科、耳鼻咽喉科反复检查未找到明确原因，建议到消化内科评估，必要时通过抑酸试验、喉镜、胃镜和24小时食管pH-阻抗监测明确诊断。

治疗方面，生活方式干预是基础：控制体重和腰围，睡前2～3小时不进食，床头整体抬高15～20厘米，少食多餐、减少高脂饮食，戒烟限酒。药物以抑酸为主，质子泵抑制剂是首选，通常早餐前30～60分钟服用，疗程一般8周，控制后逐步减量或按需维持，不建议自行长期双倍剂量服药。对于食管裂孔疝较大、药物依赖又不愿长期服药，或反流已引起严重食管炎的患者，可在充分评估后考虑手术。

针对“多垫枕头、喝杯牛奶、饭后躺一会儿”等常见“自救办法”，李英儒指出，这些做法方向相反：多垫枕头只抬高头颈，胃仍在原位，还可能增加腹压；喝牛奶可短暂中和胃酸，但可能引起胃酸反弹并延缓胃排空；饭后躺平则撤掉了重力帮助。正确做法是抬高床头形成缓坡，饭后保持直立2～3小时，可适度散步或做简单家务。

专家强调，规范做法是先明确诊断，再分层治疗、定期评估，避免症状一好就停药或长期自行服药而跳过检查。

采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 陈子滢 张源泉 乐虞莹