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2026上海门诊代配药新规来了!
上海本地宝 2026-11-12 15:16:20

近日,市医保局、市卫健委联合修订印发

《关于医疗保障定点医疗机构门诊

委托代配药有关规定的通知》

代配药行为规范更明确啦

来看详情~


上海门诊代配药新规来了!

来源:上海医保

原文:

https://ybj.sh.gov.cn/gfxwj/20261027/7e27108fbae74f09bf97dcaf88741285.html



主要内容


1️⃣一是

明确了因特殊原因需要委托他人代为购药时,应当提供委托代配药参保人员的医疗保障凭证,以及受委托代配药人员的身份证明。


2️⃣二是

重申定点医疗机构应当严格执行实名就医、购药管理规定,在门诊显著位置设置代配药登记提示,并规定了代配药登记记录需要保管至少两年以备核查。


3️⃣三是

为保障用药安全,要求门诊医师根据门诊病历记载的治疗方案的药物处方配药,并在门诊病历、处方上做好相应记录。


4️⃣四是

要求定点医疗机构加强对一位受托人为多名委托人代配药情形的核验,并对代配药人员一天内多次挂号、不同科室重复开药等异常就医情况的监控和预警。


5️⃣五是

明确了对受托人拒不配合登记、核验代配药信息的,定点医疗机构不得为其开具由医疗保障基金支付的药物处方,并重申了定点医疗机构及其门诊医师存在其他协助他人冒名就医购药等未执行实名就医管理规定情形,造成医疗保障基金损失的责任和后果。


6️⃣六是

鼓励各区、各定点医疗机构运用医保电子凭证开展代配药实名制登记核验工作。




实施时间


本通知自2026年10月21日起执行,有效期至2031年10月20日。



👉上海医保定点药店查询:


相关问答



✅1、帮家里行动不便的老人代配药是客观需求,为什么要专门“立规矩”?

答:为行动不便的老人代配药是真实的民生需求,医保部门在政策上一直予以保障,但在实际运行中,也发现少数人员借“代配药”之名损害医保基金安全的问题:有人冒用盗用他人医保凭证就医购药;有人一天内拿多张医保凭证多次挂号、在不同科室重复开药,囤积、贩卖药品非法牟利。


这些行为侵蚀的是全体参保人共同的“救命钱”,扰乱了正常的就医购药秩序。部分倒卖药品由于储存保管不善,甚至危害人民群众健康。为此,市医保局、市卫健委依据国家和本市法规完善了定点医疗机构门诊实名制委托代配药政策,一方面让真正有需要的参保人委托他人代配药更顺畅、更放心,另一方面也要把不法分子利用代配药囤积倒卖药品的漏洞堵上。


✅2、参保人员委托他人代配药,需要做好哪些事项?

答:参保人员本人因行动不便、患病卧床或其他特殊原因,无法到医疗机构门诊就医的,可以委托他人代为配药。代配药时,除了要携带委托人(即参保人员本人)的医疗保障凭证外,受托人还需提供自己的身份证明,并配合定点医疗机构做好信息登记、核验。


✅3、受托人如拒不配合定点医疗机构登记、核验,会有什么后果?

答:如出现这种情况,医疗机构不得为其开具由医疗保障基金支付的药物处方。


✅4、医疗机构对门诊代配药需要做好哪些工作?

答:医疗机构对一位受托人为二名以上委托人代配药的,要加强对受托人身份信息的登记验证。对代配药人员一天内多次挂号、在不同科室重复开药等情况,要加强信息化监控和实时预警。


✅5、医疗机构如未按规定做好登记核验,可能会有什么后果?

答:医疗机构及医师如存在对非患者本人就诊且未如实进行登记、核验代配药信息,以及协助他人冒名就医购药等未执行实名就医管理规定的情形,造成医疗保障基金损失的,将视情节轻重,对违规机构及个人予以相应处理处罚;如涉嫌犯罪的,将依法移送相关部门追究刑事责任。


🔹温馨提示:代配药是服务行动不便人群的便民举措,请大家如实登记,不要出借医保卡,不参与冒名开药,共同守护医保“救命钱”。


如有更多疑问,可线上咨询“上海医保数字人”或拨打医保咨询服务热线12393。



另外

有人想问

组建医保家庭共济网后

自己的医保卡可以给家人用吗?


组建医保家庭共济网后,医保卡可以给家里人用吗?



不可以。

家庭共济后,参保人仍要用自己的社保卡(或医保卡)看病就医,按规定享受本人的医保待遇。


或者说就是“两不变”

  • 即持卡就医的规则不变,仍是持本人的社保卡(或医保卡)报销费用;

  • 本人的医保待遇与共济前一致保持不变,参加职工医保的仍享受职工医保本人相应待遇,参加城乡居民医保的仍享受城乡居民医保本人相应待遇。


👉上海医保家庭共济组建入口:

微信搜索关注【@上海本地宝】公众号,后台对话框私信回复【家庭共济】,获取上海医保家庭共济组建入口、跨省转账指南。

来源&合作&联系


▌本文来源:上海医保

▌本文编辑:颗粒(别少慧)

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发布时间:2026-11-12 12:02:42


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