不用切开皮肤，通过聚焦超声破坏肿瘤组织，这种名为“组织碎化术”的技术正在香港扩大研究。三家医院计划招募30名肾癌患者，评估其安全性和有效性。技术带来了新选择，长期疗效、适用人群和风险，也需要更多临床数据回答。

三家医院，计划开展肾癌试验

李嘉诚基金会11月11日宣布，香港中文大学医院、港怡医院和养和医院将参与肾癌组织碎化术试验，涉及30名患者。

基金会近年来持续支持这项技术，包括捐赠设备、资助临床研究及部分患者治疗费用。按其公布的数据，香港已有超过400名患者接受相关治疗。

利用微气泡，机械性破坏目标组织

组织碎化术英文为Histotripsy，通过聚焦超声在目标区域产生微气泡。气泡迅速形成、崩溃时产生的机械作用，可以破坏组织。

这种技术可在体外操作，目标是减少治疗创伤。

美国FDA于2023年授权相关设备用于肝肿瘤的非热机械性破坏。肾癌等用途仍在开展临床研究，各类肿瘤需要对应的安全性和疗效证据。FDA文件

完成治疗以后，还要观察什么？

基金会使用了“无创、无痛、高效”等积极表述。医学研究则需要进一步观察，目标组织是否被完整处理、肿瘤是否复发、患者生存和生活质量如何变化。

今年9月发表的一篇外科肿瘤学论文肯定了技术进展，同时指出，公众热情和商业推广已经快于现有临床证据。

该文提到，支持早期监管授权的一项单臂试验纳入44名患者，技术成功率较高，也记录了严重并发症。研究者认为，仍需要更充分的数据判断其临床价值。研究讨论

费用下降，能减轻部分患者负担

基金会今年5月宣布，未来三年将资助200名符合条件的患者，将其支付费用降至5万港元，常规费用约为26万港元。

费用支持有助于改善治疗可及性。患者能否接受这项技术，还取决于肿瘤位置、身体状况、研究入选条件及医疗团队评估。

此次30人的肾癌试验，与既有治疗资助安排，也需要按各自规则理解。

新试验的价值，要看随访结果

肾癌试验接下来需要公布的不只是完成了多少例操作，还包括并发症、肾功能变化、局部控制和后续随访等结果。

对患者而言，新技术值得期待，具体选择需要建立在自身病情和对应证据上。香港扩大试验的重要一步，是让更多数据逐渐回答，哪些人能受益、收益能持续多久，以及需要承担什么风险。