11月11日，“司美格鲁肽副作用”冲上微博热搜第一。凭借显著减重效果风靡全球的GLP-1类药物，随着在糖尿病、肥胖症等领域的应用不断拓展，其长期用药安全性也受到越来越多关注。从胃肠道反应到其他潜在不良事件，相关药物的风险评估正在持续深入。

触发这一轮集中关注的，是美国食品药品监督管理局（FDA）于11月9日发布的一项安全性警示。据新华社报道，美国食品和药物管理局通告提示，使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物可能增加患一种较罕见、但可能导致永久视力丧失的眼部疾病风险，并要求所有相关药物的上市申请持有者在药品说明书中增加风险警示信息。

报道称，这种疾病被称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)，是由于视神经供血减少，导致突发性、无痛性视力丧失，通常发生在单眼。目前尚无已知的治疗方法。

此次涉及的药物包括司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等GLP-1受体激动剂，以及同时具有GIP和GLP-1受体激动作用的替尔泊肽。

GLP-1减肥药的副作用向来是大众热议话题，新增的眼部风险再度引发讨论。

11月11日，记者采访了一名替尔泊肽使用者，对方表示：“已经用药2个月时间，没有出现明显眼部不适”。但翻阅社交平台相关话题可以看到，不少使用者分享了异常体验。有相关药物使用者表示自己用药后出现视物模糊，但症状持续半个多月后好转；也有使用者称，去年用药后就出现视线模糊和眼睛疲劳症状，停药半年后依旧没有恢复。

有临床医生提醒，GLP-1受体激动剂本身就标注有甲状腺C细胞肿瘤、急性胰腺炎等已知风险，用药者需持续警惕。

11月6日，封面新闻记者在第九届进博会医药馆看到，多款“减肥神药”集中亮相，其中减重版司美格鲁肽片剂迎来中国首展。据悉，这是全球首个获批用于体重管理的口服GLP-1受体激动剂，该药于今年8月在中国递交上市申请，并已获正式受理。

在注射版“减肥神药”陷入多方竞争的背景下，口服减肥药成为医药巨头竞逐的新赛道。据人民日报不完全统计，国内外已有十余家药企布局口服减重药，包括礼来、诺和诺德、辉瑞、罗氏、阿斯利康等。

另一巨头礼来，其口服小分子非肽类GLP-1受体激动剂orforglipron已于今年4月获FDA批准用于成人减重，同样已在中国递交上市申请。

从财务体量看，GLP-1药物已是两家公司无可争议的增长引擎。受新的减重口服药提振，诺和诺德前三季度销售获得支撑，根据其2026年第三季度财报，司美格鲁肽四款产品合计贡献收入1726.38亿丹麦克朗，约合268.49亿美元，占总营收的68%，是绝对的收入支柱。口服药在美国上市以来，该药累计处方量已超过800万张。

礼来方面增长势头更为迅猛，根据财报，公司前三季度总营收达671.7亿美元，其中替尔泊肽降糖版与减重版前三季度合计收入437.68亿美元，占总营收的65%，凭借该单品礼来已在2026年登顶全球药企市值榜首。

目前，两巨头的口服减重新药均已在华获得上市申请受理，在减重市场谁将“拔得头筹”，其减重效果和相关副作用情况，都将成为医药行业后续关注的重点。

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