失之毫厘，差之千里！帕金森病治疗正从“千人一点”向“一人一策”迈进

失之毫厘，差之千里！帕金森病治疗正从“千人一点”向“一人一策”迈进
同济大学附属天佑医院 2026-11-12 01:57:03

今年2月，中国科学家团队在‌《自然》发表研究，揭示帕金森等神经退行性疾病的根源在于大脑躯体认知网络特异性功能障碍。科研团队融合个体化脑功能剖分与无创神经调控技术，研发精准脑环路刺激系统。2026年3月，该成果作为重大科技成果于中关村论坛对外发布，引发社会广泛关注。

依托我国原创脑科学研究成果，上海天佑医院神经调控精准靶点治疗示范中心由过去“千人一点”的治疗模式，向“一人一策”转变，推动帕金森病、孤独症、阿尔茨海默病等神经疾病诊疗向着个体化、无创化、精准化迈进。

针对精准脑环路刺激技术，我们公众号推出几期系列问答，详细解读该研究及临床应用成果。文章发布后，后台持续收到患者和家属留言咨询。今天，我们将大家最关心的问答重新整理发布，希望能帮到更多关注这项技术的读者朋友。

一个疗程多少天?

首次治疗，一般推荐 28天为一个完整强化疗程。

但是脑疾病个体差异巨大，需要医生结合您的个体情况，来制定具体疗程方案。

治疗一次需要多少分钟?

需要结合您的个体情况，在医生指导下制定具体治疗方案，每天的治疗总时长，一般在1-2小时左右。

强化治疗期必须每天不间断的治疗吗?

建议连续进行。

针对环路的磁刺激治疗，需要每日连续的刺激累积来重塑神经环路，神经调控的效果依赖于“累积效应”。为了达到最佳的神经调控治疗效果，建议尽量保持每日连续治疗。如果由于客观原因，请尽量保持至少5天/周的治疗次数。

强化治疗后还需要多久再进行治疗?

帕金森病是慢性退行性疾病，治疗的目的是延缓病情加重, 甚至有所逆转。

在完成强化治疗后，医生根据您的具体维持情况，针对性安排巩固治疗，以控制疾病进展。

在巩固治疗期内，同样建议保持每日连续治疗。如果由于客观原因，请尽量保持至少5天/周的治疗次数。

强化治疗和巩固治疗各需要多少天?

强化治疗（首诊）：推荐 28天为一个完整疗程

巩固治疗（复诊）：时间通常较短，具体取决于您复诊时的症状评估，一般为14 天

每个人治疗靶点是同一个靶点吗?

逻辑是相同的，但坐标完全不同。

逻辑相同：根据发表在《Nature》上的最新成果，帕金森病的核心病理机制是SCAN网络（躯体-认知行动网络）的功能异常，所以治疗策略都是修复这个网络。

位置不同：每个人的大脑就像指纹一样，发育过程中结构、大小、沟回折叠都不同。这导致SCAN网络在每个人大脑皮层上的空间分布位置是不一样的。

所以，虽然大家治的都是“SCAN网络”，但我们为您规划的具体坐标参数是独一无二的，绝不是同一个靶点。

患者是早期治疗效果好还是中期，晚期都可以，效果都一样?

越早越好，但中晚期也有机会。

早期：大脑神经储备多，可塑性强，“修补”起来效果最好，天花板更高。
中晚期：虽然神经储备减少，但通过调节SCAN网络，对于改善僵直、起步困难以及非运动症状（如情绪、睡眠）依然有很大价值，能帮助患者减轻痛苦。

治疗多少天开始起效?

根据我们的临床统计，如果对该治疗方法有响应的患者，在治疗7～14天左右会开始出现显著变化。

这也是为什么我们将前两周设定为“观察窗口期”。如果7～14天内疗效不显著，我们会启动复核程序，为您微调靶点。

效果能维持多久? 效果会不会反弹?

维持时间：通常可以维持数月。但帕金森病是退行性疾病，每位患者的疾病进展速度很不一样。随着时间推移，治疗效应会逐渐减退，这不叫“反弹”（即比以前更重），而是“回退”到不治疗前的状态。
如何维持：正因为如此，我们建议在首轮强化治疗后，根据医生建议来进行巩固治疗，就像给电池充电一样，帮助大脑维持在较好的功能状态。

效果最好能达到什么程度?

论文中辅助治疗有效的患者（UPDRS-III评分改善幅度超过30%），理想的改善包括：

运动方面：起步变快了，冻结步态缓解，肢体僵硬感减轻，震颤幅度变小;

用药方面: 部分患者会明显感觉用药间隔时间延长, 或者药量可以减少;

生活方面：能够恢复一定的自理能力，比如自己穿衣、吃饭更顺畅,夜尿频次明显下降, 便秘症状改善, 对于抑郁等情绪变化也有很明显的改善作用。

我做了这个治疗，是不是可以停药了？

不能擅自停药。

药物是基础，神经调控是增效。如果您治疗后效果很好，医生会根据评估结果指导您逐步、缓慢地减量。请务必遵医嘱。

这项技术是可以逐渐修复治愈，还是只延缓病情进展？

目前医学上帕金森病无法“根治”。

这项技术不是“再生”死去的神经元，而是“重塑”幸存的神经环路。它通过修复SCAN网络（总指挥部）的连接，让您现有的脑功能发挥出最大效率。针对SCAN环路的刺激，有可能延缓疾病进展，提高生活质量，但目前还没有彻底治愈帕金森的方法。

治疗后的效果除了肢体症状会改善，非肢体症状例如便秘焦虑等情况会改善吗？

会的，这正是我们技术的优势。

SCAN网络（躯体-认知行动网络）不仅仅控制运动，它还连接着负责情绪和自主神经的脑区。刚发表的nature文章中，仅治疗2周的SCAN组靶点治疗，非运动症状评估量表评分较基线下降了13.80分；生活质量量表评分较基线下降了5.10分；匹兹堡睡眠质量指数评分较基线下降了4.32分；汉密尔顿抑郁量表17项评分较基线下降了3.25分；汉密尔顿焦虑量表评分较基线下降了3.65分；疲劳严重程度量表评分较基线下降了5.40分。临床上很多患者反馈，在手脚变灵活之前，先感觉到睡眠好了、心情不那么焦虑了，甚至便秘等自主神经症状也有所缓解。这是因为我们调节的是大脑的“核心枢纽”。

帕金森体位性低血压可以改善吗?

可以尝试，持谨慎乐观态度。

对于伴有自主神经功能障碍（如多系统萎缩MSA）的患者，临床观察发现，SCAN环路的刺激对自主神经症状（如头晕、便秘、起夜多）有一定改善作用。虽然目前针对纯帕金森病导致的严重低血压证据还在积累，但通过改善整体脑网络功能，很多患者反馈生活质量确实提高了。

帕金森后有比较严重的抑郁，可以治疗吗?

非常适合治疗。

抑郁本身就是“优点疗法”最早攻克的领域之一，且针对药物难治性抑郁有独特优势。

更重要的是，SCAN网络（躯体-认知行动网络）本身就连接着大脑的情绪中枢。我们在治疗帕金森运动症状的同时，很多患者反馈心情变好了。如果抑郁严重，我们还可以增加针对前额叶（DLPFC）的情绪调节靶点，进行“运动+情绪”的双重干预。

帕金森后有比较严重的记忆下降，可以治疗吗?

可以治疗。

帕金森病发展到一定阶段常伴有认知障碍（PD-MCI）。我们的个体化靶点方案可以根据您的具体情况，在调节运动网络的同时，兼顾认知网络的修复，帮助改善记忆力和思维清晰度。

这个治疗会不会加重帕金森症状，加速进程?

不会加速进程。

目前的临床循证依据表明，这项治疗通过调整和重塑大脑中幸存的神经环路来发挥作用，不会加速疾病的进展。初步证据表明，针对功能环路的刺激有可能延缓疾病进展。

但在治疗初期（特别是前几天），极个别患者可能会出现短暂的症状波动（如震颤暂时增多）。这通常是因为大脑网络正在适应新的刺激模式，属于正常的调节反应，并非病情恶化。

如果治疗后加重了，是治疗副作用还是我自己的帕金森发展的，怎么判断？

治疗波动：通常发生在治疗期间或治疗刚结束时，表现为症状的短暂起伏。此时经过医生微调靶点参数，症状通常能迅速缓解。

病情发展：通常是缓慢的、持续的加重，不会因为一两次治疗就突然发生剧变。

如果您在治疗两周内感觉明显不适，请立即告诉我们，我们有专门的靶点复核机制来鉴别并解决这个问题。

DBS 手术后效果不好，取出用你们的技术会不会效果好些？

这是一个需要高度审慎和严格安全评估的情况，不能一概而论。

关于取出设备：暂不建议. 如果目前的DBS设备不兼容且仍在植入状态，通过手术取出设备是一项风险重大的医疗决策，绝不能草率决定。

我在医院做过经颅磁，没有效果，有必要在你们那里试一次吗?

非常有必要。这正是核心技术壁垒所在。

传统经颅磁刺激通常基于“平均功能图谱”或简单的脑电电极定位，无法精准找到您个人的功能区。而我们在Nature论文的研究表明， SCAN网络的个体化精确定位是帕金森治疗的重要前提。靶点失之毫厘，疗效差之千里。只有锁定您个人的SCAN网络，才能实现有效调控。

图为叶民教授在门诊为患者看诊

医研融合，打造全国示范中心

上海天佑医院与银河脑科学深度合作，打造科技转化平台。2026年3月，在首届上海蓝生脑科学与脑机接口国际论坛上，“全国神经调控精准靶点治疗示范中心”正式落户上海天佑医院。中心特聘神经内科专家叶民教授为学科带头人，整合神经内科、医学影像科、康复医学科多学科力量，构建起“术前AI脑病评估—磁共振扫描—个体化靶点定位—精准靶点刺激治疗—智能康复训练—长期随访管理”完整闭环服务体系。

叶民教授提醒

精准脑环路刺激技术适用于帕金森病、阿尔茨海默病、认知障碍、血管性痴呆、卒中后遗症、孤独症等，具体是否适合该疗法，需经过专业医师完整评估。

声明：本文仅作医学科普，不用于任何商业广告，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时前往正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

发布时间：2026-11-11 16:28:15

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