山东大学附属儿童医院 2026-11-11 19:52:46
每年的11月14日是联合国糖尿病日，由世界卫生组织（WHO）与国际糖尿病联盟（IDF）共同发起。2026年世界糖尿病日的主题是糖尿病：“早发现，早行动”。
记住"4T"信号：
孩子出现这些表现，请尽快就医
国际糖尿病联盟为 1 型糖尿病总结了四个典型信号，首字母恰好是四个"T"：
如果这四个信号同时出现，请立即带孩子查血糖和尿常规。需要特别提醒的是：相当一部分1型糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒（DKA）作为首次就诊表现，表现为呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味，甚至意识改变——极易被误诊为胃肠炎或肺炎。孩子血糖超过11.1mmol/L伴酮体阳性，即应按DKA紧急处理，延误诊断可能危及生命。
"4T"信号的四种孩子模样：多尿、多饮、乏力、消瘦
治疗目标：
控糖不是"越低越好"，而是"个体化达标"
很多家长问：孩子血糖要控制到多少？美国糖尿病学会（ADA）《2025年糖尿病诊疗标准》对儿童青少年的建议是：
糖化血红蛋白（HbA1c）：多数儿童青少年低于7.0%；未能及时识别症状及血糖监测不规范的儿童，可考虑7.5%以下；存在严重低血糖风险的个体化放宽至8.0%以下；部分低龄患儿若可在无明显低血糖的前提下达标，可考虑更严格至6.5%。
血糖范围：血糖3.9~10.0mmol/L时间（TIR）超过70%；严重低血糖（低于3.0mmol/L）时间少于1%。
胰岛素方案从每日多次注射到胰岛素泵，再到自动胰岛素输注（AID）系统，选择日益丰富。方案没有"最好"，只有"最适合"——我们会在评估家庭生活方式、监测条件和孩子意愿后共同决策。
确诊之后的"终身随访清单"
儿童糖尿病管理是一场"马拉松"，并发症筛查必须早启动、定期做。我们的随访建议：
给家长的三句话
1.别怕，1型糖尿病不是任何人的过错，规范治疗的孩子可以正常上学、运动、成长。
2.别停，无论生病还是过节，胰岛素一天都不能停；血糖仪和应急糖要常备。
3.别拖，看到"4T"信号，别在网上等答案，直接查一个指尖血糖，可能就避免了DKA。
这三句话，在门诊里几乎每天都要重复一遍。它们不复杂，却常常决定孩子未来几年是与血糖和平共处，还是在急诊室里抢救。
医生提醒
儿童糖尿病起病急、进展快。孩子出现呕吐、腹痛、呼吸深快或精神萎靡等症状时，不要在家观察过夜，请立即就医并主动告知医生是否查过血糖。
本文依据《中国糖尿病防治指南（2024版）》、ADA《2025年糖尿病诊疗标准》及ISPAD 2022共识编写，供家长科普参考，不替代个体化诊疗。
对儿童糖尿病而言，早发现一天，孩子就少受一分罪；早行动一步，并发症就远一步。如果您注意到孩子有"4T"信号，或家族中有糖尿病史伴肥胖的青少年，欢迎来济南市儿童医院内分泌门诊咨询。早发现，早行动——我们一起守护孩子的明天。
来源 | 内分泌科 孙茜
美编 | 庞蕾
责编 | 霍美玲 王川
编审 | 段春
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发布时间：2026-11-11 17:45:35
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