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辨证止秋咳,顺时护肺金
健康报 2026-11-09 11:45:25

秋季,人们容易出现咳嗽、咳痰等症状。《黄帝内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”中医认为,肺为华盖,位居上焦,主气、司呼吸,故为“主咳之官”。咳嗽虽发于肺,但其本未必尽在于肺。咳嗽实为脏腑功能失调、邪正交争之外候,只有辨证施治,才能有效止咳。



咳嗽的病因主要分为外感与内伤两大类。外感者由外邪乘虚侵袭肺卫,致肺气壅遏不宣,清肃失权,其中尤以风寒束肺、风热犯肺、风燥伤肺为主。内伤者则由脏腑虚弱或功能失调所致,如脾失健运致痰湿内生,上贮于肺;肾气亏虚,摄纳无权,气逆作咳;情志郁结,肝火犯肺。无论外感还是内伤,核心病机均为肺失宣降,气道不利,肺气上逆而导致咳嗽。


止咳要先辨证


中医治疗咳嗽,强调审证求因、辨证论治。


风寒咳嗽  症见咳嗽声重、气急,痰稀、色白,恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞,流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳。


推荐食疗方——姜枣苏叶饮。取紫苏叶3克、生姜2片、红枣2枚,加水煮沸,代茶饮用。此茶温而不燥,可助阳气驱寒外出,暖身护肺。


风热咳嗽  症见咳嗽频剧,咽干,痰黏稠、色黄、咳吐不爽,身热,微恶风,出汗,口渴欲饮,鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳。


推荐食疗方——桑菊薄荷茶。取桑叶5克、菊花3克、薄荷2克,加水煮沸,代茶饮用。此茶可疏风清热、生津利咽,使热随汗解、痰随气清。


痰湿咳嗽  症见咳嗽反复,咳声重浊,痰多、色白、易咳出,胸闷,脘痞,纳呆,便溏,舌苔白腻,脉濡滑。治宜燥湿化痰、理气止咳。


推荐食疗方——二陈饮。取陈皮6克、半夏3克、茯苓10克、炙甘草3克,加水煮沸,代茶饮用。此茶可燥湿化痰、健脾和胃。


痰热咳嗽  症见咳嗽气息粗促,痰多质黏或黄稠、咳吐不爽,或有腥臭味,胸胁胀满,面赤身热,口干而黏,小便黄赤,大便黏滞,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰、肃肺止咳。


推荐食疗方——鱼腥草芦根饮。取鱼腥草15克、芦根15克、桔梗6克、甘草3克,加水煮沸,代茶饮用。此茶可清热肃肺、化痰止咳。


阴虚咳嗽  症见干咳、咳声短促,痰少黏白或带血丝,午后潮热,两颧潮红,盗汗,口干咽燥,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治宜养阴清热、润肺止咳。


推荐食疗方——沙参玉竹粥。取北沙参10克、玉竹10克、粳米50克,加水煮成粥,晨起温服。此粥甘润养阴,润肺不碍脾,滋阴不助湿。


肺脾气虚咳嗽  症见咳嗽声低、气怯,痰多、色白、质稀,神疲乏力,食少纳呆,腹胀,便溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补益肺脾、止咳化痰。


推荐食疗方——四君山药粥。取党参10克、白术6克、茯苓6克、山药15克、粳米50克,加水煮成粥,晨起温服。此粥可健脾益肺,固本以御外邪。


肾虚咳嗽  症见咳嗽无力、声低微,呼多吸少、气不接续,活动后气短,腰膝酸软,夜尿频多,舌质淡胖或舌红少苔,脉沉细无力。治宜补肾纳气、止咳定喘。


推荐食疗方——补骨脂胡桃膏。取补骨脂、胡桃肉、蜂蜜适量,共熬成膏,晨起用开水冲服。此膏可温肾纳气、定喘止咳。


肝火犯肺咳嗽  症见咳嗽阵作、咳时面赤,咽干,口苦,胸胁胀痛,舌红苔薄黄,脉弦数。治宜清肺泄肝、止咳化痰。


推荐食疗方——薄荷橘络茶。取薄荷5克、橘络6克、白芍6克、钩藤5克,加水煮沸,代茶饮用。此茶可清肝泻火、肃肺化痰。


穴位按摩,护肺止咳


按摩特定穴位,可疏通经络、调和气血、护肺止咳。


天突穴位于胸骨上窝正中。以拇指指腹轻柔按压该穴,沿顺时针方向环形按揉约1分钟,每日按摩2~3次,可宣肺降逆、止咳平喘。


肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸(中指中节屈曲时内侧两端纹头之间的距离或者拇指指间关节的宽度,为1寸)处。用拇指点按该穴,配合深长呼吸,可助肺气宣发、痰浊排出。


膻中穴位于两乳头连线的中点处。以掌根自上而下推按膻中穴所处区域约1分钟,动作缓慢而有力,可宽胸理气、止咳化痰。


日常调护很重要


日常调护是止咳固本的关键一环。秋冬之际,患者尤需重视颈背部保暖。外出佩戴口罩,既防尘防霾,又可避免冷空气刺激呼吸道。作息规律,不要熬夜,“夜卧血归于肝,气藏于肺”,长期寝不安则正气日耗,外邪易乘虚而入。保持居室通风、洁净,定期清洗空调滤网,远离灰尘、霉菌孢子等隐性致病因素。


需要提醒的是,若咳嗽迁延逾两周,或伴痰中带血、低热、消瘦、乏力、盗汗等症状,务必及时就医。专业中医师通过望、闻、问、切四诊合参,精准辨证,施以汤剂、针灸或综合疗法,可有效缓解症状。此外,中药贴敷、耳穴压豆、拔罐、砭石疗法及督灸等中医适宜技术,亦可作为辅助治疗手段,协同缓解咳嗽。



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养生功法助力咳嗽患者康复


传统养生功法,如八段锦、五禽戏、太极拳及六字诀,在助力咳嗽患者康复方面独具优势。


八段锦中,“左右开弓似射雕”可宣发肺气;“调理脾胃须单举”可健运中焦、化痰祛湿。五禽戏中的“鸟戏”轻灵舒展,善调肺气。太极拳动作柔和缓慢,配合深长的腹式呼吸,可增强膈肌运动、改善肺通气功能。晨起练习六字诀,尤其“呬(xì)”字诀可养肺气、助肃降。




文:北京市房山区良乡医院中医科主治医师 李奥杰 主任医师 谢利利

编辑:梁婧 于洋

校对:马杨

审核:胡彬 徐秉楠

【版权声明】本文内容来源于健康报,版权归原作者及原媒体所有。本站仅作信息分享,不构成任何商业用途;如涉版权问题,请联系本站删除。

发布时间:2026-11-07 08:32:56


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