健康天津 2026-11-08 14:01:47
天津市卫生健康委于11月6日（周五）下午13:00，在市卫生健康委二楼新闻中心召开“学三明 抓医改”主题新闻发布会，并答记者问。
天津市卫生健康委宣传处（健康促进处）处长、二级巡视员 孟欣
各位媒体朋友，大家下午好！欢迎大家参加天津市卫生健康委“学三明 抓医改”主题新闻发布会。
近年来，国家卫生健康委在全国范围内推广福建三明医改经验。天津市卫生健康委组织全市卫生健康行业结合天津实际，创造性地学习借鉴三明医改做法，持续深化医药卫生体制改革，推动优质医疗资源扩容下沉，努力让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的卫生健康服务。今天我们在这里召开新闻发布会，向大家介绍天津市“学三明、抓医改”的相关情况。
出席今天新闻发布会的嘉宾有：
天津市卫生健康委副主任李洁女士；
天津市宁河区人民政府副区长仵海燕女士；
天津市第三中心医院副院长杨国跃先生；
天津市宁河区潘庄镇卫生院院长任达先生。
首先，请市卫生健康委副主任李洁介绍我市落实国家医改部署2026年重点工作任务完成情况。
天津市卫生健康委副主任 李洁
各位媒体朋友，大家上午好！
2026年是“十五五”开局之年，市卫生健康委坚持以人民健康为中心，认真学习推广三明医改经验，因地制宜优化改革举措，推进天津医改向纵深发展。
第一是深入实施健康优先发展战略，推动健康转型。我们坚持“以人民健康为中心”，把保障人民健康融入各项政策。一是建立健康影响评估制度，从公共卫生、健康环境、健康服务等多维度评价规划、政策、项目、工程等对人民健康的影响，全市已完成60项重要公共政策、规划和重大工程项目评估。二是开展健康影响监测预警，天津医科大学第二医院共建健康气象交叉创新中心，发布脑卒中气象风险预警31次，平均每次受众约700 万余人次，有效降低脑卒中发病率与复发率。三是引导树立正确健康观，启动健康教育直通社区项目，开展“健康科普行”暨2026年天津市健康巡讲，举办市级讲座9场、区级177场；市天津医院与30余家医疗机构开展医体融合试点，富民路街社区卫生服务中心及朱宪彝纪念医院纳入“百姓健身房”建设，医体结合指导科学运动。我市居民健康素养水平达40.33%。
第二是以项目为抓手，推进以公益性为导向的公立医院改革。我们推动公立医院回归公益性本位，充分调动医务人员积极性，更好服务群众就医。一是财政投入更聚焦公益性。落实政府办医主体责任，财政补助向公益属性强、基础薄弱医疗机构倾斜，突出“投资于人”与“投资于物”相结合，重点支持改革试点、临床重点专科建设和人才培养。二是人事薪酬向临床一线倾斜。推行人员控制数额管理，重点保障儿科、精神卫生等紧缺科室；落实“两个允许”和“三个结构调整”，2025年市属公立医院医务人员固定薪酬占比45.8%，全市二、三级公立医院达59.9%，逐步缩小不同科室、岗位间薪酬差距。三是以试点突破带动全面发展。实施公立医院改革与高质量发展“5+10”建设，在河西、河东、河北、东丽、宁河5个区开展两年期提升项目，遴选10家市级公立医院开展三年期试点，推动公益性见实效。
第三是构建整合型医疗卫生服务体系，促进分级诊疗。我们着力理顺各级医疗机构分工，推进优质资源均衡布局，让群众在家门口享受系统连续的健康服务。一是高水平医疗资源更优。实施医疗卫生筑高工程，国家区域公共卫生中心、国家儿童区域医疗中心落地天津，天津中医药大学第一附属医院纳入中医类国家医学中心首批支持项目，患者在市域内即可获得高水平救治。二是二级医院定位更准。中心城区二级医院主要承接三级医院转诊的恢复期、稳定期患者，补齐康复、精神、安宁疗护、医养结合等接续服务；河北区第一医院向中西医结合康复特色转型，第二医院探索医养结合；河西区在5家区属医院打造慢病、癌症、康复、亚健康（精神卫生）、妇幼、中医康养“六大中心”，1-9月诊疗量同比增13.16%。三是基层服务能力更强。启动医疗卫生“强基工程”，提升常见病诊治、公共卫生、健康管理、中医药服务能力；6个市级区域中心医院分片帮扶16区区属医院，市级专科医院以专科联盟嵌入区域医联体。1-9月向基层下派医师3.6万人次，带动新技术176项。四是服务整合性更强。紧密型医联体统一用药目录制定率100%，村卫生室可提供药品100种以上。双向转诊量同比增长72%，下转增幅111%。在和平、河西、武清、宁河区试点癌症“防治康管”整合型服务体系，市、区、基层三级联动，整合预防、筛查、治疗、康复、健康管理职能，自6月启动以来，已筛查21737人次，发现高风险人群2368人次、可疑癌54人、确诊1人，上下转诊1558人。
下一步，我们将坚持以群众健康为目标，把医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理作为主攻方向，持续推进卫生健康事业高质量发展，让更多改革红利惠及人民。
我的介绍到此结束，感谢各位媒体关注，谢谢大家！
天津市卫生健康委宣传处（健康促进处）处长、二级巡视员 孟欣
感谢李洁副主任的详细介绍。接下来，有请宁河区副区长仵海燕介绍宁河区因地制宜学习三明医改经验、提升区域医疗卫生服务水平的做法成效。
天津市宁河区人民政府副区长 仵海燕
各位新闻媒体朋友大家好！宁河区位于天津市东北部，面积1297平方公里，辖15个街镇，常住人口39.53万人，乡村人口比例高，基层医疗底子薄。一直以来，区委、区政府贯彻落实党中央、国务院及市委、市政府关于深化医药卫生体制改革工作要求，将三明医改经验与宁河经济社会发展实际相结合，聚焦群众的健康需求，将改革转化为群众可感可及的生动实践。我们的工作可以概括为四个关键词：
第一个关键词，就是高位推动。三明医改的一条重要经验就是党政主要负责同志亲自推动。宁河区将党政主导要求贯穿医改各环节、全流程，由区委书记、区长牵头抓总推进医改工作，把医改目标任务纳入全区重点民生工程范畴统筹调度，明确区委副书记对口联系卫生健康及医改相关工作，我本人统管“三医”工作，构建起“月度例会、季度研判、年度总结”的常态化沟通协调机制，配套工作专班实体化运转。同时，我们认真梳理卫生健康、财政、医保、人社、编办五部门45项权责清单，层层压实责任，全区“一盘棋”的推进医改工作。
第二个关键词，就是三医协同。医疗方面，深化与天津市第三中心医院、天津医科大学总医院等医疗机构的对口协作，“科包院、科对科”帮扶累计派出2166人次，开展帮扶活动34场，推广新技术3项。与天津中医药大学第二附属医院签署运营合作协议，实现区级中医医院管理和人员能力水平的双跃升，中医药服务扩面增效，升级基层中医馆11家，中医门诊人次同比增长39.5%。医保方面，在全市率先开展按家庭医生签约人员按人头打包付费改革试点，按照“总额打包、结余留用、超支不补”的支付方式，探索将健康管理成效与医保结余留用紧密挂钩，引导基层医疗卫生机构从“治病挣钱”转向“防病省钱”，让居民少生病、晚生病，从而在保障群众健康的同时实现更大额度医保基金的结余留用，相关经验得到市级医保部门肯定并在全市推广。医药方面，建成实体医共体中心药房，实现医共体内药品统一采购、统一配送、统一结算，统一药品品规1120种，前置审方覆盖全部基层机构，2026年前三季度线上审方15.4万条，处方审核合格率98.6%。
第三个关键词，就是分级诊疗。我们结合宁河地域特点，建成了宁河区医共体会诊转诊中心，设服务窗口6个，办理政策咨询、专家会诊、转诊引导、医保结算等12项业务；组建区级专家库，入库专家86名，开展多学科会诊86例。开通双向转诊绿色通道，2026年第三季度双向转诊5615人次，前三季度累计8820人次，转诊响应时间压缩到25分钟以内。依托公立医院改革与高质量发展提升项目，强化与市级十家头部三甲医院的合作，让宁河百姓在家门口就能预约市级专家号，区级需要上转的患者由中心统一安排床位，康复期患者下转基层接续治疗。远程影像、心电、检验中心累计服务群众7万人次，让农村群众也能享受到三级医院的诊断水平。
第四个关键词，就是运营管理。我们与天津市环湖医院协作组建运营管理专班，推行全面预算和全成本核算，医共体总院平均住院日降至5.8天，百元医疗收入卫生材料消耗同比下降6.1%。我们按照“两个允许”、“三个结构调整”的要求，建立适应本区医疗行业特点的公立医院薪酬制度，实施总院书记、院长、总会计师年薪制，由区卫生健康委牵头，财政、人社、医保等相关部门共同研究制定宁河区紧密型医共体党委书记、院长和总会计师目标年薪制考核方案，明确4项一级指标、11项二级指标、31项三级指标，按照考核结果兑现年薪待遇，资金由区级财政保障，在强化公益性的同时极大调动管理人员积极性。
在做好上述四个方面工作的同时，我们全过程加强监管，特别是加强医疗服务和质量安全的监管，建立健全患者满意度的评价体系，让改革成果更好地转化为群众的获得感。谢谢！
天津市卫生健康委宣传处（健康促进处）处长、二级巡视员 孟欣
感谢仵海燕副区长的详细介绍。下面有请市第三中心医院副院长杨国跃介绍医院对口帮扶宁河区紧密型医共体的探索实践。
天津市第三中心医院副院长 杨国跃
各位媒体朋友：大家好！天津市第三中心医院是市属三级综合医院，以肝胆外科、重症医学、检验医学为特色。按照市卫生健康委部署，我院与宁河区建立对口帮扶关系。近年来，我们把支持宁河医改作为践行公立医院公益性的重要任务，推动优质医疗资源下沉，助力宁河打造涉农地区紧密型医共体标杆。下面，我谈四点做法。
专家下沉，把“输血”和“造血”结合起来。我们组建由院领导牵头的帮扶团队，定期派出心内科、普外科、重症医学科、麻醉科、护理等骨干专家驻点宁河区医院。专家不仅出门诊、查房、做手术，更重要的是带队伍、传技术。今年以来，我院专家在宁河开展多学科会诊50余例、带教手术100余台次，帮助开展新技术新项目12项；接收宁河医护人员来院进修13人，建立“名师带徒”对子21对。我们的想法很明确：不仅要替群众看病，更要让宁河医生会看病，留下一支带不走的队伍。
一是，专科共建，把区级医院的弱项补上来。过去宁河群众看肝胆、胃肠、儿科要跑市区，往返几十公里。我院与宁河区医院共建肝胆外科、慢病内科、儿科、中医科4个区级重点专科，派驻科主任和护士长，统一诊疗规范、统一质量控制、统一考核标准。今年宁河区医院三四级手术占比同比提高4.5个百分点，例如，胸痛患者入门至球囊扩张时间缩短到68分钟，卒中静脉溶栓时间45分钟，累计救治危重患者310例。群众在家门口就能做过去只有大医院才能做的手术，外转率明显下降。
二是，远程协同，把三级医院的资源连起来。我们依托宁河区医共体会诊转诊中心，开通远程会诊，疑难病例通过远程MDT讨论，不用群众来回跑。通过“一张网”、“一片云”，把市属三甲医院的能力延伸到宁河的基层医疗机构，农村群众在镇卫生院就能接受到三级医院水平的服务。
三是，双向转诊，把分级诊疗的通道畅起来。我们与宁河区医院签订双向转诊协议：宁河上转的急危重症患者，我院开通绿色通道，优先接诊、优先安排检查和手术；术后康复期、稳定期患者，及时下转宁河继续治疗和护理，我院定期随访指导。这样，大医院集中精力看疑难重症，基层机构负责康复和慢病管理，群众省钱、省时、省心。通过绿色通道上下转诊宁河患者，逐步形成“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的有序就医格局。
四是，管理输出，把现代医院制度传下去。我们不仅派医生，也派管理干部。我院运营管理团队多次到宁河，帮助建立全面预算、全成本核算，分享医院评审、临床路径管理、医疗质量控制经验。宁河区医院“运营助理”制度，就是在我院指导下试点推开的，5个重点科室配备了运营助理，医院管理精细化水平明显提升。我们还帮助宁河规范胸痛中心、卒中中心建设，从流程设计到质量控制逐项把关，让急救体系真正转起来、用起来。
我就介绍这些，谢谢！
天津市卫生健康委宣传处（健康促进处）处长、二级巡视员 孟欣
感谢杨国跃副院长的详细介绍。下面进入媒体提问环节。请媒体朋友举手示意，提问前请通报所在新闻机构。
《天津日报》记者提问
分级诊疗提了多年，群众还是愿意往大医院跑。宁河区建了会诊转诊中心，请问用什么办法让群众真正愿意去基层？
天津市宁河区人民政府副区长 仵海燕
分级诊疗的关键，是让基层接得住、群众信得过、转诊有通道。宁河区建成区医共体会诊转诊中心，重点抓三条。
第一，让基层接得住。15家卫生院、172家村卫生室标准化建设加快推进，9家卫生院、78家村卫生室已经完成；市第三中心医院等市级专家定期下沉坐诊、带教手术；远程影像、心电、检验中心让基层也能出具三级医院水平的诊断报告。基层能看常见病、能管慢性病，群众才愿意去。
第二，让群众信得过。家庭医生团队签约服务覆盖常住人口43.1%、重点人群82.4%，家医团队每季度上门随访，重点人群动态管理，家门口能看好病，群众自然不往大医院跑。
第三，让转诊有通道。会诊转诊中心设服务窗口6个、办理业务12项，入库专家86名，转诊响应时间压缩到25分钟以内。上转由中心统一预约、安排床位，下转由基层接续康复治疗。群众不再自己跑、自己问，分级诊疗从“要我去基层”变成“我要去基层”。
《健康报》记者提问
基层卫生院招人难、留人难是普遍问题，宁河区是如何破解的？
天津市宁河区人民政府副区长 仵海燕
基层人才是分级诊疗的关键，也是我们工作的难点。宁河区从引、留、育三个方面着力。
一是事业引人。重点保障精神、儿科、康复等紧缺专业，让基层机构有人可用。今年已补充紧缺专业技术人员5人。同时深化与市级三甲医院对口帮扶，“科包院、科对科”累计派出帮扶人员2166人次，推广新技术3项，把市级专家的本事留在基层。
二是待遇留人。深化薪酬制度“三个结构调整”，分配向临床一线、向基层岗位、向关键岗位倾斜，基层首诊率、双向转诊成功率纳入考核权重不低于30%。让基层医生在待遇上有奔头、在职业上有干头。
三是事业育人。实施“名师带徒”，与市级三甲医院建立进修通道，今年选派骨干进修16人、结对21对；开展基层人才培训228人次，驻点带教覆盖12家基层机构。让基层医生长得快、留得下。下一步，我们将继续完善政策，让基层成为医学人才成长的沃土。
《今晚报》记者提问
我想请问杨院长，刚才您介绍了市三中心医院从专家下沉、专科共建、远程协同、双向转诊、管理输出多个方面助力宁河建设涉农地区紧密型医共体，请问在您看来，这套帮扶模式最核心的经验是什么，下一步如何持续巩固帮扶成效？
天津市第三中心医院副院长 杨国跃
整体帮扶工作开展以来，我们有一个深切体会：公立医院公益性不能停留在口号上，要落到老百姓家门口的诊室里。宁河的实践证明，只要党政主导有力、三医联动顺畅、上下贯通有效，涉农地区也能把医改做出实效。下一步，我院将继续按照市委、市政府要求，市卫生健康委部署，深化与宁河的协作，在专科建设、人才培养、远程医疗、双向转诊、管理输出上再加力，把优质医疗资源更有效地沉下去，为宁河乃至更多涉农地区群众提供更高水平的医疗服务，为全市医改大局贡献三中心力量。谢谢大家！
《新华社》记者提问
宁河区潘庄镇卫生院作为基层医疗机构，深入推进医改给医院带来了哪些变化？
天津市宁河区潘庄镇卫生院院长 任达
感谢您的提问。潘庄镇是宁河区一个农业镇，辖多个自然村，常住人口3万多。过去，群众看个病要跑几十公里到市区，卫生院设备简陋、人才留不住，“看不了病、没人看病”是常态。这两年，随着医改深入，我们这里发生了实实在在的变化。我讲四件事。
第一件事，群众在家门口能看好常见病了。卫生院这两年添了设备，更新了检验检查仪器，彩超、全自动生化分析仪、康复理疗设备都用上了，村卫生室基础器械也配齐了。更重要的是，区医院和市第三中心医院的专家定期下来坐诊、带教。我们的医生跟着专家学，看病的本事长了。高血压、糖尿病这些慢性病，过去群众要跑区里配药，现在在卫生院就能开长处方、拿药报销。今年我们卫生院门诊量同比增长两成多，住院人次也上来了。群众说：“小病不出镇，踏实。”
第二件事，慢病管理有人管、管得好了。我们组建了10个家庭医生团队，每个团队由全科医生、护士、公卫医生组成，深入村庄入户随访。全镇高血压患者规范管理率80.95%，2型糖尿病规范管理率87.13%，在宁河区排到前头。8月全区监测数据显示，我们镇两项指标都高于全区平均水平。这背后是实打实的工作：家医团队每季度上门测血压、测血糖、指导用药，65岁以上老人免费体检，重点人群建档动态管理。有一位高血压合并糖尿病的老人，过去经常头晕跑医院，现在家医每两周随访一次、调整用药，血压血糖稳了，半年没去大医院。
第三件事，转诊方便了，群众心里有底了。宁河区医共体会诊转诊中心建成后，我们卫生院设了基层转诊联络点，配了专职联络员。遇到看不了的疑难病人，通过中心线上申请，区里协调市级专家，预约挂号、安排床位一站办理，不用群众自己跑。今年以来，我们通过中心上转患者120多人次。反过来，区级医院手术后的康复患者下转到我们这里，我们接续做康复治疗、压疮护理、上门随访。
第四件事，中医药服务让群众更方便了。我们卫生院中医馆完成提档升级，能开展针灸、推拿、拔罐、艾灸等15项中医适宜技术。高血压、颈椎病、腰腿痛的群众，来看一次病，西医检查加中医调理，花钱不多、效果不错。今年中医门诊量同比增长近两成，不少群众专门冲着中医来。谢谢您。
津云记者提问
对于基层卫生院普遍面临的问题，潘庄医院怎么解决？下一步还有什么打算？
天津市宁河区潘庄镇卫生院院长 任达
我们也有难处：卫生院编制紧，全科医生、中医医生还是缺，招人难、留人更难；设备水平和区级医院比还有差距；部分群众对基层的信任度还在建立中，有点头疼脑热还是想往大医院跑。这些问题，随着医改深化，正在一步步解决。医共体内人员调整给我们补了人，培训进修给我们提了能，远程会诊给我们撑了腰，转诊通道给我们兜了底。今年以来，我们卫生院有3名骨干到区医院进修，回来后都成了科室主力；村医队伍也在充实，每个行政村都有标准化村卫生室，群众步行15分钟就能看病拿药。
都说基层卫生院是农村群众健康的“守门人”。我们的工作很具体：量血压、测血糖、写病历、随访、转诊。但就是这些具体事，连着千家万户的健康平安。明年，我们打算把家庭医生签约服务再做实一步，把慢病管理再做细一层，把中医馆服务再拓宽一些，让群众在家门口看得好病、少花钱、少跑路。我们将继续当好农村群众健康的“守门人”，用实实在在的工作，回报群众的信任，不辜负医改给基层带来的好政策。谢谢大家！
天津市卫生健康委宣传处（健康促进处）处长、二级巡视员 孟欣
由于时间关系，今天的现场提问就到这里。感谢各位嘉宾，感谢各位媒体朋友的关注和支持。下一步，天津市卫生健康委将深入贯彻全国卫生与健康大会精神，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，贯彻新时代卫生与健康工作方针，实施健康优先发展战略，持续学习推广三明医改经验，推动以公益性为导向的公立医院改革走深走实，不断增进人民群众健康福祉，为建设均衡普惠、优质高效的健康中国贡献天津力量。本场发布会到此结束，谢谢大家！
供稿：委体制改革处、委宣传处（健康促进处）
摄影：魏琛
编辑：刘书怡
校对：赵金玥
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发布时间：2026-11-06 21:15:44
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