上个月，一个妈妈带着儿子来找我。

她儿子今年上小学四年级，最近两个月，一到写作业就说头疼、肚子疼。妈妈带他去医院查了，头部CT做了，腹部B超也做了，都没问题。

妈妈说：“医生，我觉得他是装的。就是不想写作业，找借口。”

我问孩子：“你头疼的时候，是真的疼，还是不想写作业才疼的？”

孩子低着头，小声说：“是真的疼……一写作业就疼，不写就不疼。”

妈妈在旁边插话：“你看，他自己都说不清楚。肯定是装的。”

我说：“你先别急。孩子说‘一写作业就疼，不写就不疼’，这个规律很重要。他不是装的，他是真的疼。”

妈妈愣住了：“真的疼？那为什么查不出来？”

我说：“因为这种疼，不是身体器官出了问题，是身体在‘替情绪发声’。”

一、先泼冷水：孩子不会无缘无故“装病”

很多家长遇到这种情况，第一反应就是：装的、懒的、不想学习。

但孩子真的会“无缘无故”装病吗？

不会。

因为装病是有成本的。装病要承受家长的质疑、批评、甚至打骂，要承担“装病被拆穿”的后果。一个孩子如果要用“头疼”“肚子疼”来逃避某件事，说明这件事让他承受的压力，比装病被拆穿的后果还要大。

所以，当孩子反复说“头疼”“肚子疼”，但查不出器质性问题时，家长要思考的不是“他是不是装的”，而是“他在逃避什么”。

这个“什么”，往往是压力。

二、为什么压力会变成“头疼”“肚子疼”？

因为孩子的神经系统，还没有发育成熟。

成年人遇到压力，会通过语言表达：“我最近压力很大”“我很焦虑”“我心情不好”。

但孩子不一样。孩子的语言表达能力有限，而且他们往往不敢直接说“我压力大”“我害怕”“我不想做”。因为说了也没用，甚至会被批评“你怎么这么多事”。

所以，孩子的压力会通过身体来表达。

这叫“躯体化”：心理压力转化为身体症状。

最常见的躯体化表现就是：

• 头疼

• 肚子疼

• 恶心、想吐

• 心慌、胸闷

• 手脚发麻

• 浑身没劲

这些症状是真实的，不是装的。孩子真的感觉到了疼，只是疼的根源不在身体，在心理。